成无己《注解伤寒论》：结代之脉，动而中止能自还者，名曰结；不能自还者，名曰代。由血气虚衰，不能相续也。心中悸动，知真气内虚也。与炙甘草汤，益虛补血气而复脉。
补可以去弱，人参、甘草、大枣之甘，以补不足之气；桂枝、生姜之辛，以益正气。《圣济经》曰：津耗散为枯，五脏痿弱，荣卫涸流，温剂所以润之。麻仁、阿胶、麦门冬、地黄之甘，润经益血，复脉通心也。
柯琴《伤寒论注》：寒伤心主，神明不安，故动悸；心不主脉，失其常度，故结代也。结与代皆为阴脉，伤寒有此，所谓阳证见阴脉者死矣。不忍坐视，姑制炙甘草汤，以欲挽回于已去之候耳。收检余烬，背城借一，犹胜于束手待毙乎？
一百十三方，未有用及地黄、麦冬者，恐亦叔和所附。然以二味已载《神农本经》，为滋阴之上品，因伤寒一书，故置之不用耳。此或阳亢阴竭而然，复出补阴制阳之路，以开后学滋阴一法乎？地黄、麦冬、阿胶滋阴；人参、桂枝、清酒以通脉；甘草、姜、枣以和营卫；酸枣仁以安神，结代可和而悸动可止矣。所谓补心之阳，寒亦通行者欤！
柯琴《伤寒论翼》：厥阴伤寒，则相火内郁，肝气不舒，血室干涸，以致营气不调，脉道涩滞而见代结之象。凡厥阴病，则气上冲心，故心动悸，此悸动因于脉结代，而手足不厥，非水气爲患矣。不得甘寒多液之品，以滋阴而和阳，则肝火不息，而心血不生。心不安其位，则悸动不止；脉不复其常，则代结何以调。故用生地为君，麦冬为臣，炙甘草为佐，大剂以峻补真阴，开来学滋阴之一路也。反以甘草名方者，藉其载药入心，补离中之虚以安神明耳。然大寒之剂，无以奉发陈蕃秀之机，必须人参桂枝，佐麦冬以通脉；姜枣佐甘草以和营，胶麻佐地黄以补血，甘草不使速下，清酒引之上行，且生地麦冬，得酒力而更优也。
尤怡《伤寒贯珠集》：脉结代者，邪气阻滞而营卫涩少也。心动悸者，神气不振而都城震惊也。是虽有邪气，而攻取之法，无所施矣。故宜人参、姜、桂以益卫气，胶、麦、麻、地、甘、枣以益营气。营卫既充，脉复神完，而后从而取之，则无有不服者矣，此又扩建中之制，为阴阳并调之法如此。今人治病，不问虚实，概与攻发，岂知真气不立，病虽去，亦必不生，况病未必去耶！
张璐《伤寒缵论》：炙甘草汤一证，但言脉结代，心动悸，并不言从前所见何证，曾服何药所致，细绎其方，不出乎滋养真阴，回枯润燥，兼和营散邪之剂。必缘其人胃气素虚，所以汗下不解，胃气转伤，真阴槁竭，遂致心悸脉代，与水停心悸之脉，似是而非。水则紧而虚则代，加之以结，则知正气虽亏，尚有阳邪伏结，凌烁真阴，阴阳相搏，是以动悸不宁耳。邪留不解，阴已大亏，计惟润燥养阴，和营散邪，乃为合法。
周扬俊《伤寒论三注》：伤寒正气既虚，邪虽未尽，则补正居多，今脉结代心动悸，非无阳以宣其气，更无阴以养其心乎？故不得不以甘草人参益其中气，地黄阿胶助其营血也。然必加桂枝麦冬麻子仁者，其故不可不察也。本文中不云恶寒，则身热未尽除也。不言大便自调及小便自利，则热入里可知也。故以桂枝入本汤，可以和营，即可以散邪；生地麻仁入本汤，可以养营，即可以涤大肠之热；麦冬滋肺，即可以去小肠膀胱之火；姜枣健脾，清酒助药力，两相照管，彼此兼资，使其脉不久而自复矣。
陈修园《伤寒论浅注》：浮滑恒脉之外，又有剧脉曰结，危脉曰代，不可不知。伤寒之脉，何以结代？非洞悉乎造化阴阳之本者，不可与言。盖脉始于足少阴肾，生于足阳明胃，主于手少阴心。少阴之气不与阳明相合，阳明之气不与少阴相合，上下不交，血液不生，经脉不通，是以心气虚常作动悸，以炙甘草汤主之。补养阳明，从中宫以分布上下。
陈师亮曰：代为难治之脉，而有治法者何？凡病气血骤脱者，可以骤复；若积久而虚脱者，不可复。盖久病渐损于内，脏气日亏，其脉代者，乃五脏元气之候。伤寒为暴病，死生之机在于反掌，亦有垂绝而亦可救者。此其代脉，乃一时气乏，然说救于万死一生之途，而未可必其生也。
黄元御《伤寒悬解》：少阳经脉，自头走足，循胃口而下两胁，病则经气上逆，冲通戊土，胃气郁满，横隔胆经隧道，是以心胁痞硬。经络塞，营血不得畅流，相火升炎，渐而营血消亡，经络涩，是以经脉结代。血亡木燥，风木郁冲，而升路阻隔，来能顺达，是以动。相火上，辛金受刑，甲木上郁，戊土被克，土金俱败，则病传阳明，而中气伤矣。炙甘草汤，参、甘、大枣益胃气而补精，胶、地、麻仁，滋经脉而泽枯槁，姜，桂，行营血之瘀塞，麦冬清肺金之燥热也。
张志聪《伤寒论集注》：夫血脉始于足少阴肾，生于足阳明胃，主于手少阴心。结者，阴气结而不上，与阳明合化也。代者，阳气下不至关也。上下不和则中焦之血液不生，是以心主之神气虚而悸动也。炙甘草汤主之，用甘草、人参、麦冬、姜、枣宣助中焦胃气，以生此精汁；生地配麻仁助少阴之气，上合于阳明；桂枝配阿胶导君火之神下交而化赤。阴阳和而上下交，精血生而经脉平矣。
方有执《伤寒论条辨》：脉结代而心动悸者，虚多实少，譬如寇欲退散，主弱不能遣发而反自彷徨也。人参甘草麦冬，益虚以复结代之脉；地黄阿胶麻仁，生血以宁动悸之心；桂枝和荣卫以救实；姜枣健脾胃以调中；清酒为长血气之助。复脉乃核实义之名。然则是汤也，必欲使虚者加进，而驯至于实，则实者自退散，而还复于元之意也。本条结代，下文无代而有代阴，中间疑漏代一节。脉，按之来缓而时一止，复来者名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也。脉来动而中止，不能自还。因而复动，名曰代阴也，得此脉者必难治。结阴也下当有代脉一股。此承结代，而推言结阴代阴，以各皆详辨其状，与辨脉下第四章意同。
程应旄《伤寒论后条辨》：此又以脉论，邪气留结曰结，正气虚衰曰代。伤寒见此，而加以心动悸，乃真气内虚，故用炙甘草汤，益阴宁血和荣卫以为主。又曰：太阳变证，多属亡阳，少阳变证，兼属亡阴，以少阳与厥阴为表里，荣阴被伤故也。用炙甘草汤，和荣以养阴气为治也。
吴谦《医宗金鉴》：心动悸者，谓心下筑筑，惕惕然动而不自安也。若因汗下者多虚，不因汗下者多热，欲饮水小便不利者属饮，厥而下利者属寒。今病伤寒，不因汗下而心动悸，又无饮热寒虚之证，但据结代不足之阴脉，即主以炙甘草汤者，以其人平日血气衰微，不任寒邪，故脉不能续行也。此时虽有伤寒之表未罢，亦在所不顾，总以补中生血复脉为急，通行营卫为主也。
喻嘉言《尚论篇》：脉按之来缓，而时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动，名曰代阴也。此脉者，必难治。
伤寒病而至脉结代、心动悸，真阴已亡。微邪抟聚者，欲散不散，故立炙甘草汤，补胃、生津、润燥以复其脉。少加桂枝以和营卫，少加清酒以助药力，内充胃气，外达肌表，不驱邪而邪自无可容矣。
后段本为结代二脉下注脚，后人不解，疑为阙文，但以虚多实少混说。殊不知脉者气血之先，仲景于津液内亡之脉，名之为结阴、代阴，又名无阳，原有至理，何得懵然不识？聊为四言俚句，以明其义：胃藏津液，水谷之海；内充藏府，外灌形骸。津多脉盛，津少脉衰；津结病至，津竭祸来。脉见微弱，宜先建中；汗则津越，下则津空。津耗脉迟，不可妄攻；小便渐减，大便自通。阳明内实，急下救焚；少缓须臾，津液无存。阳明似实，少用调承；驱热存津，此法若神。肾中真阳，阴精所栽；胃中真阳，津液所胎。津多精盛，例泉可溉；阴精衰薄，瓶罄罍哀。何谓结阴？无阳脉阖；何谓代阴？无阳脉夺。经劫无阳，津液所括；较彼亡阳，天地悬阔。
365建站客服QQ：800083652张锡驹《伤寒论直解》：结者，病脉也；代者，危脉也。伤寒脉结代者，或结或代也；夫脉始于足少阴肾，生于足阳明胃，主于手少阴心，少阴之气不与阳明相合，阳明之气不与少阴相合，上下不交，血液不生，经脉不通，是以心气虚而悸动也。甘草、人参、大枣、麻仁，所以资生于胃也；桂枝、生地，所以资心主之气血也；阿胶乃济水伏行地中而注于阿井，心合济水也，用黑驴皮煎而成胶，驴乃火畜，色黑归肾，取其助少阴水火之气也；麦冬主通脉络；生姜宣达经脉之结气；用清酒者，亦取其通经脉之义也。
结，病脉也；代，死脉也。结脉可治，而代脉难治，故下文云得此脉者必难治。今本文虽兼言结代，然内用桂枝、麦冬、麻仁、清酒通经脉之药，是治结脉而不治代脉明矣，是当作伤寒脉结、心动悸解，兼言代者，因下文论结代之脉而并及之也。若脉果代，即通脉四逆亦难为矣，炙甘草之力安能复脉哉。
魏荔彤《伤寒论本义》：此条虽于太阳伤寒见之，而不只太阳为然，伤寒爲然，盖诸病病后皆然，明言之以立法也。
程知《伤寒经注》：曰伤寒则有邪气未解也。心主血脉，曰脉结代心动悸，则是阴虚而真气不相续也，故峻补其阴以生血，更助其阳以散寒。生地、麦冬、阿胶、麻仁养阴药也，人参、生姜、桂枝、甘草养阳药也。无阳则无以绾摄微阴，故方中全用桂枝汤，乃去药芍而渍以清酒，所以挽真气于将絶之候，而避中寒于脉弱之时也。则夫议补而纯以燥烈为事者，又张子之罪人也。
汪琥《伤寒论辩证广注》：此条伤寒必系发汗过剂，汗多亡阳，阳亡则气馁，又汗为血液，汗多则血虚，血虚气馁，故心动悸而脉结代也。
邵仙根《伤寒指掌》邵评》：脉结代者，邪气阻滞，营卫之气涩少也。心动悸者，神气不振，都城震惊也。此邪气深入厥阴，阴液几涸，故用复脉汤阴阳并调之。在此邪入深沉，阴阳并耗，脉失常度而见结代，是阴脉也。伤寒有此，是阳症见阴脉，故多死，不得已，用此方以背城借一耳。
王子接《绛雪园古方选注》：炙甘草汤，仲景治心悸，王焘治肺痿，孙思邈治虚劳，三者皆是津涸燥淫之证。《至真要大论》云：燥淫于内，金气不足，治以甘辛也。第药味不从心肺，而主乎肝脾者，是阳从脾以致津，阴从肝以致液，各从心肺之母以补之也。人参、麻仁之甘以润脾津，生地、阿胶之咸苦以滋肝液，重用地、冬浊味，恐其不能上升，故君以炙甘草之气厚，桂枝之轻扬，载引地、冬上承肺燥，佐以清酒芳香入血，引领地、冬归心复脉，仍使以姜、枣和营卫，则津液悉上供于心肺矣。喻嘉言曰：此仲景伤寒门中之圣方也。仲景方每多通利，于此处特开门户，重用生地，再借用麦冬手经药者，麦冬与地黄、人参气味相合，而脾胃与心经亦受气相交。脉络之病，取重心经，故又名复脉。
陈蔚《长沙方歌括》：方中人参、地黄、阿胶、麦冬、大枣、麻仁皆柔润之品以养阴，必得桂枝、生姜之辛以行阳气而结代之脉乃复。尤重在炙甘草一味，主持胃气以资脉之本原，佐以清酒，使其捷行于脉道也。其煮法用酒七升，水八升，只取三升者，以煎良久，方得炉底变化之功。
吕震名《伤寒寻源》：君以炙甘草，坐镇中州，而生地麦冬麻仁大枣人参阿胶之属，一派甘寒之药，滋阴复液，但阴无阳，则不能化气，故复以桂枝生姜，宣阳化阴，更以清酒通经隧，则脉复而悸自安矣。
陈恭溥《伤寒论章句·方解》：炙甘草汤，生精汁，和阴阳，复经脉之方也，凡君火神虚，阳明气馁，脉息不调者宜之。······夫血脉始于肾，生于胃，主于心，脉经为君火不与阳明合化，代为阳气下不至关，悸动为血液不生而心气虚也。方用炙甘草资中焦之气，臣以人参麦冬大枣，资中焦之精汁，即以生姜宣之，生地配火麻仁，助少阴之气上合于阳明，桂枝配阿胶，导君火之神下交以化赤，阴阳和，上下交，精血生，而脉复矣，故又名复脉汤。
陈伯坛《读过伤寒论》：太阳何以有阴脉阳脉乎？缘有太阳之阳在，而后从手走头脉之阳；有太阳之阴在，而后从头走足脉之阴。故太阳病曰发于阳，未尝曰发于卫，曰发于阴，未尝曰发于营也。苟太阳之阳不充分，卫气代行其阳，与风邪相直接，则阳断卫亦断，卫气不能续阳也；太阳之阴不充分，营气代行其阴，与寒邪相直接，则阴断营亦断，营气更不能续阴也。奈何注家动曰伤卫伤营乎？病机取决于阴阳，脉不如经则血无所用，且无发热呕逆之势力，无恶寒体痛之知觉，以太阳业已退化，不能行使其脉神故也。于是变紧脉为结代，非脉法所谓阳结阴结也，乃结阴代阴也。承上文种种结证，生出结脉，承上文“阳结阴结”四字，生出结阴代阴也，脉象详见下条。而形容毕肖处，曰心动悸，盖十二经中皆有动脉，阳阴生生不已之立机也。特有往有还之动，则不觉其动，有往无还之动，则动而已，此阴阳互根与不互根之别也。心为百脉之长，有不应念而动乎？设动而不悸，并太阳之阳，亦不知其何往，恐转瞬俱寂矣。惟且动且悸，显见标阳依附心宫，为经血之邪所威逼故悸耳，况阴脉在存亡绝续之交，其阳能无丧耦之惧乎？在病体则有阳无阴，在病势则有阴无阳。脉法所谓阴盛则结者，邪乘阴位也，法当汗，而营气不足者不可发汗，医者从何下手乎？夫太阳根起于至阴，结于命门，阳明少阳不结，而太阳独结者，所以留未尽之阳，生未来之阴也。所谓脉合阴阳者，惟太阳能结合之，故脉不自太阳始，当不自太阳止。结代乃中止之脉，殆太阳不结使之然，举脉结代以为例，则三阴三阳可以赅，以三阴名阴中之阴，三阳名阴中之阳也；举心动悸以为例，则五脏六腑可以赅，以通五脏系者心，连六腑络者脏也。热论谓三阴三阳五脏六腑皆受病，营卫不行，五脏不通则死者，与本证相去几何耶？此又三阴三阳不合病之合病，“结代动悸”四字，为六经病所无，度非独太阳病所有。自“伤寒一日太阳受之”句，至篇末为极变，其表面则看似寻常。非以浅而知深，察近而知远者，乌足以语此。证异方亦异，长沙有夺命之功欤。
本方似君地黄也，何以不曰生地黄汤耶？地黄为治伤寒之创举，不过破格录用耳。又曰一名复脉汤，何以另称炙甘草汤耶？伤寒方类多复脉，本方不能专美，存其名，免失其实耳。九味药中藏有桂枝甘草汤在其内，彼治心下悸，此治心悸，而等分不同；藏有桂枝去芍药汤在其内，彼治脉促，此治脉结，而方针不同；又藏有桂枝人参新加汤在其内，彼治太阳之本阴，补救脉沉迟，此亦治太阳之本阴，补救脉结代，而加减不同。其命方不与桂枝同称者，甘重于桂也。去桂可乎？桂枝能通神者也，无桂焉能复脉乎？心悸不能不用桂，正惟心悸而后可用桂，以太阳之阳犹存在，一种彷徨无措之状态，印入心中，庶桂枝尚可为也。重用地黄者，盖欲化汤液为赤血，以涵濡其脉耳。又有麦冬以泌其血之清者，麻仁以别其血之浊者，阿胶助行其脉中之清者，清酒兼行其脉外之浊者。于是合九味为一味，续阴阳于无形，化寒邪为乌有，诸药皆与有其功也。独是阳明为十二经脉之长，其气尽则死，气不尽则不死，留土气于未尽者，炙甘草也。炙甘草汤立其名，又存其义也。
刘世祯《伤寒杂病论义疏》：本条与上例义法相同，但冠伤寒而不详证变者，此示病由外感而起，必曾经医工汗吐或下。今转脉象结促，心中动悸，不必求病变致坏之因，但须明脉变效象之故，则见病知源纲领在手。譬之动悸之证，其因不一，水气上凌、奔豚内犯、心气浮越皆可致之，欲知病源须察脉变。曰脉结促者，言脉之应指或促而或结也(此处言结非来缓一止之称，语促非数而止之象)，结为其象结塞，促为其势上击，乍结则脉血凝泣而阴枯，乍促则脉气逆冲而阳动此心肾不交之正象也。交通心肾，责在脾土，脾阴伤而内急，遂致中枢不转，湿土燥化，令肾水无以上升，肺津不能下布，阴伤水亏，阳越失下济之用，故效象如此(若属一止之结促，则成乍疏乍数之象，胃气尽矣，法在不治。旧作结代者亦非，以代为中歇一至，大虚之候，又非本方所宜)。凡临病当以脉辨证，而脉变尤为制方之本，假令脉象全同，虽见证不同而藏府之气机则同，法可以一方治之；若证同脉异，便虚实天渊，表里县隔。本方君炙草，缓阴之急；重地黄，滋肾水之枯；麦冬、麻仁，清肺而润肠；桂枝、阿胶，通脉以生血；人参以补真精，生美以宣胃气，大枣调和中府；用清酒和水同煎(清酒即白酒未加药品制者，入心肺两经)，开闭塞，通经络，助药力运行不滞。凡脾气则行急，得甘而缓；气寒而行滞，得甘则满，反令食入不化，故甘味有益脾之功，亦有中满之忌。本方一名复脉汤者，明治效在复脉道之流转。盖血以气帅，气为血涵，气弱则血痹不流，血枯亦气涩不运，本方以复脉为治，则凡血枯气郁脉道不畅之候，在脉象而可验者或结或促(促即兼数)，皆可以治源取效。太阳三篇，始以脉浮之例，终以结促之条，平脉斯病无遁形，辨证而邪不空见。学者能凭脉定治，则医道之精微尽矣(此言由伤寒起，初起必经医汗吐，致令阴伤水亏，故脉结促。阴伤而内急，故重甘草以缓之；肾水涸而内烁，故重干地黄以滋之；肺津竭而肠枯，故用麻仁以润之凡阳强阴涸之证，当使传导下行，浊降而后清升，最用麻仁者，恐肠枯令大便闭结故也)。
曹颖甫《伤寒发微》：此久病血虚，心阳不振之病也。夫血统于脾，而出于胃中之水谷，胃虚则无以济生血之源，生血之源不继，则营气不足。脉见结代者，心阳不振，而脉中之血，沾滞不得畅行也。故炙甘草汤，用炙草、生姜、人参、大枣和胃以助生血之源，麦冬润肺以溉心脏之燥，阿胶、生地黄以补血，桂枝以达心阳，麻仁润大肠，引中脘燥气下行，不复熏灼心脏，与麦冬为一表一里，和胃养血，则脉之结代舒，润肺与大肠，而心之动悸安，更加桂枝以扶心阳，而脉之失调者顺矣。此证或缘于久病，或得之病后，往往不能起坐，坐则头汗出，或三至一代，或五六至一代，大便累日不行。予于己巳四月二十一日，治古拔路叶氏女孩亲见之。盖阴伤于内，阳气外浮，阳气浮而阴液不与俱升，故脉见结代。心动悸者，心营虚而上不受肺阴之溉，下更受肠燥之逼，以致此也。三月中，章次公亦遇此证，惟大便溏泄为特异，用原方去麻仁，一剂后病良已。但当其定方之时，乡人某见而笑之，以为古方必不可以治今病。夫古人治伤寒杂证之方，不可以治今日之广疮、麻风、中蛊，是已，以为不可治今日之伤寒杂证，有是理乎？敬告同人，幸弗与乡愚一辙，同类而共笑也。结代之脉，向者于姚建律师见之，用本方三五剂而结脉除；又于引线巷陆勋伯见之，陆方下利甚剧，乃用本方合附子理中大剂，五日而结脉止，利亦寻愈。
冉雪峰《冉注伤寒论》：此条是总结太阳下篇，亦是总结太阳全篇。本篇辨证论治。至此为止。紧要在脉结代三字，结代为坏脉，详本经论下条。脉诀缓而时止为结，数而时止为促，有定数为代。与此大同小异，总之结代是循环病变，为脉的根本上起了变化。心为循环总枢，病已深入心脏。脉已变到极点。此条以证释脉，与上条一例，文气亦复相似，平人一呼脉再动，一吸脉再动。呼吸不已。动而不止，心脏有不倦力，阖辟跳动，毕生不休。本条增下一动字，此必原动力差，动不规律，或心脏勉强起代偿性的搏动，歉然惕若，惊徨而悸，悸加动，明其动的费力。动兼悸，显其悸之无主。心动悸三字，将脉结代所以然的，生理病理情态绘出。疗法主炙甘草，方内隐括有桂枝甘草汤，桂枝去芍药汤，桂枝人参新加汤，各方轮廓，实按系由小建中对面悟出。彼用辛温和煦，此用甘润涵濡。彼用水谷精气的糖，此用水谷悍气的酒。彼为刚中之柔，此为柔中之刚。后贤以二方治虚痨痼疾，经论以二方治伤寒时感。观中篇腹急痛用小建中，和下篇此条用炙甘草，一方面可看出方治的互通，一方面又可看出方治的汛应。本栏系承陷胸胸痞后，本条结字，即是由证结，推到脉结，代结之脉。不尽属虚。心体弛衰下降。脉搏低微。固易诱起本病，而心瓣膜血管半月门闭锁不全，心室扩大，血管硬化，内有瘀血，亦所恒有。但本条注意虚的方面。条文意旨是从虚治，所当着眼，或谓结胸是实，痞证是虚，要之均是热入，均是实，胸痞似虚而实是实，此条似实而实是虚。知此条虚的当补，愈反证上各条实的当泻。方制尤注意酒七水八。酒水各半煎，病理疗法方制，均是鞕劈入里。更进一层说法。
陆渊雷《伤寒论今释》：脉有歇止者，名结代，说在下条。心动悸，即西医所谓心悸亢进也。心悸亢进之原因不一，本条证，则因血液虚少，血压有低落之可能，心脏起代偿性搏动兴奋，故一方面自觉心悸亢进，一方面因血液不能充盈其脉管，心房虽大起大落，其搏动不能依次传达于桡骨动脉，故脉有结代也。
本论及《要略》凡称心下者，皆指胸骨剑突下胃及肝之部位。炙甘草汤证之心动悸，则在肋骨内左乳下，是当曰虚里、膻中，不当曰心下也。虚里者，胃之大络，贯膈络肺，出于左乳下，其动应衣，见《素问·平人气象论》，正是心尖搏动之处;膻中，本两乳中间之穴名，通常以指胸中。虚里、膻中动筑，乃心脏及大动脉之搏动显著于外，若同时有结代之脉，即为炙甘草汤之腹候也。
朱壶山《伤寒论通注》：脉证相因，有结、代脉，必有动悸证。与他处但言动、但言悸之动悸不同。结为阴盛，代为阴极，固然气虚，而阴无阳化，亦不得信为血不虚。悸为气亏，动亦为气亏，而心无气养，烦乱懊侬，亦不得认为血不亏。然又非动而不悸，或悸而不动，各得其一者。惟动悸之因，实为病久，或大汗后，气血两亏所致。推动悸之成，实阳为阴所胜而悸，阳为阴所激而动，阳已非能化阴之阳，阴亦不成为养阳之阴。不言内证，知二便自调。不言外证，知寒热已罢。惟阳衰不足以宣其气，则气亏而滞；阴盛反不能生其血，则血亏亦。滞极则结，亏极则代。结有气结、血结之异，代为此绝彼代之危。结脉之止，一止复来。代脉之止，良久始至。周禹载谓结为心血虚，代为脏气亏者非是。血在脉中，气在脉外，相辅相成而不可离。结、代是言脉，皆不能离血，亦皆不能离气。所以无血不得为阳，无气不能为阴。阳衰固然气衰，阴盛亦不免血虚。益见气属阳，不得认阳为气，血属阴，不得认阴为血。方用桂枝以生心阳，地黄以滋肾阴；东阿胶以驴皮之火畜，合伏流之济水，不惟气血两滋，且能引经通脉，此为主药。佐以大枣合生姜，以和营调卫，麦冬合麻仁，以清肺润肠，桂枝同生地，培少阴以养肝，人参同生姜，宣少阳以利水，阴阳之枢转适宜自阴阳之开阖有度。煎用水酒煮，酒入血而水化气，自然阳化阴而阴和阳。名以甘草者，药有寒热，性有守走，力有收散，悉入中宫，得甘草从容和缓，自然各效其能，或以相反者相成，或以相异者相济，无庸更名复脉。如孙思邈之生脉名散人多议其夸也。《评释》者指此汤诸药，并非直接作用于心脏不过为强健胃剂，此岂可与论炙甘草汤哉！
承淡安《伤寒论新注》：伤寒泛指一切热病而言之。脉结、代者，脉搏缓中一止，止无定数者，结脉也；止有定数者，代脉也；脉结、代二字并言者，指脉搏时作间歇之意也。此为血虚，心脏衰弱，血压太低，血运迟缓，心脏为维持其运血之职，于是勉力搏动，以血虚难乎为续，终而一止以为间歇也。心动悸者，心脏跳动加剧也，即上述之勉力运血也；其动在左乳下乳根穴之部见之者，大多属于血虚与神经衰弱。炙甘草汤为其主方，以阿胶、生地养血滋阴，麦冬、麻仁增液润燥，生姜、桂枝壮心运血，参、草、枣培补元气，重用甘草，缓其动悸之急迫也。
本条之舌证：或红，或正常而无苔，或有裂痕。
苏世屏《伤寒论原文真义》：上文为推论白虎证之变脉，此条为总结伤寒脉之剧变，为比类参观法。伤寒发于本阴，必经发汗，故表证已成过去，唯脉浮紧则变为脉结代何也？凡脉之动根于心，如引绳相牵，心动则脉动，心停则脉停潜动有常，外无感觉，心何以能自动？乃有神为之主动。《黄帝内经》云：“心者生之本，神之变也。”若生机将尽，则心阴亏损，营行不续，故脉起停至而结代，心神欲鼓动其脉，流通营气以续之，但心阳已虚，卫气亦弱，不能为之支援，则心神浮动而怯悸，以炙甘草汤主之。凡久病伤寒，脉见结代，治效甚难，暴病霍乱，脉见结代，治效较易也。
此方以生地参胶麻麦，甘润多脂，以补心阴而生血，更藉人参入胃，补气以生液，则化源不绝。唯柔润之品，非得阳气以行之，其功不立，故内合桂枝甘草汤，以壮心阳，外合桂枝汤，以振标阳，去芍药之酸收，加清酒之流通，先走卫气，先充络脉，藉卫气之运行，则全机灵动，营行恢复，则心血内充，而结代动悸之证自除，脉亦可复矣。
陈逊斋《伤寒论改正并注》：结代虽有轻重，然脉中之血不足则一也。动为摇动，即心跳也；悸为惊悸，即心虚也。心主血，脉为血管，《经》云“血之合脉也”，西医云“心跳动即全身血脉亦应之而动”，可见心也，血也，脉也，一而二、二而一也。又心虚则悸，心实则烦，悸与惊同，烦与狂同，而有轻重之分焉，
此为心脏衰弱也，心为脉管之总汇，心脏虚，故脉亦若断若续也。
文中不言他病，但言脉结代、心动悸，故治法亦但治脉结代、心动悸也。
此是伤寒久病，身体大虚之人，故有此病也。结代之脉，见下节。
甘为主，以生土，而参、枣助之，此资生血之源也。胶、地补血，生血之正法也。麦、麻润血，使血不干枯而滋润也。桂、姜温气行血，使不凝不滞，则不结不代矣。
包识生《伤寒论讲义》：伤寒脉结代，邪已化燥也。燥热在里，里液虚亏则心血不足，心血不足故心动悸也。
此言燥伤里之治法也。夫燥热在躯壳三阳经，无论表里皆可以白虎治之；此法燥热在脏腑三阴经，则白虎不能入阴，当以炙甘草汤养血以滋阴，其燥自润也。
胡希恕《胡希恕讲伤寒杂病论》：脉结代，不一定都用炙甘草汤，但若是阴血虚，不足以养心而心动悸，则当使用炙甘草汤。前文脉沉结用抵当汤治之，而不见动，实证当下瘀血为法。
本方以桂枝汤去芍药为基础，外调营卫，内滋阴液，健其胃气，另加麦冬、地黄、麻仁、阿胶等滋阴药，同时加入人参健胃，以生血、生津液。方中生地黄用一斤，麦冬用半斤，用量最大，而不以“生地麦门冬汤”名之而甘草仅用四两，却冠以“炙甘草汤”，乃由于甘能养脾健胃，为治血虚津液虚之正法。《千金》言此方又名“复脉汤”，误也，若脉绝不出，当以通脉四逆汤治之，温热养胃，救脉扶阳，断不可用阴性滋润之药。本方主要作用在于补益津血，补养胃气，不在治疗脉结代，更非治疗脉绝不出。
陈慎吾《伤寒论讲义》：伤寒脉结代，结、代皆是歇止之脉。结脉是止后更来，稍数；代脉是止后更来，不数。若见此脉而心动悸者，乃气者衰微不能续行，以补中生血之炙甘草汤主治而复其脉也。
心悸原因不一，本证是血液虚少，血压有低落之虞。血液不能充盈脉管，心脏代偿性搏动，故心悸者自悸，而血少者自少，脉搏必有不能依次跳动而中止者也。故古人谓虚里或膻中跳动，以纯甘壮水之剂填补真阴者，即本方之义也。虚里，胃之大络，贯膈络肺，出于左乳下（见《素问·平人气象论》），正是心尖搏动之处。膻中，本两乳中间之穴名，通常指胸中。
倪海厦《人纪-伤寒论》：整本伤寒论里面就两个方子治里虚，不管有没有表证。里虚有两种状况，一种是病人腹痛，就是小建中汤，所以看到病人是小建中汤证，就先予小建中汤给他吃，还有一种是炙甘草汤，不管病人什么病，只要摸到病人脉结代，心动悸，就给他炙甘草汤，何谓心动悸？就是心慌、想哭。脉结代就是西医说的心律不整，就是脉跳二下停一下，或跳三下停一下，结就像绳子上面打很多结，结的距离不一定，然后手摸上去就是结脉，代脉就像滴水，久久才滴一滴，结脉和代脉都是一种症状，脉结代了就是里虚，里虚的时候，不管表证是什么，如果脉结代就是炙甘草汤，另外一个就是小建中汤。
摸到病人脉的跳跳停停，不要用粉剂，炙甘草汤用汤剂，大约三剂就好了，为什么会脉结代？肠胃本虚之人容易看到，肠胃虚的人，消化不好，所以常常在妇人身上看到有，思能伤脾、脾就肿起来了，吃下食物后，因小肠蠕动太慢而有间隔，人的肠胃吸收了食物之后，才变成血，血再供应给心脏，如果有时候给血，有时候又不给血，心脏有时候抓得到血，有时候又抓不到血就停一下，所以本虚的人就会有脉结代的现象。小肠套迭的病人，阻塞的地方有时候通有时候不通，也会发生结代脉的情形。
张仲景发现这心律不整是肠胃引起的，当胃的津液不足的时候可以看到，因为知道是肠胃本虚，所以处方用到甘草、人参、大枣、生姜，这四味药是固定的，脾脏本身有动能，把脾的血挤出来到脾之大络，就是胰脏，胰脏的血管到胃的下方，胃得到由脾脏过来的血、热，胃开始蠕动，如果热度不够了，蠕动没了，胃本来存在的热气就往上走，这热气本来在胃的津液里面的。因为胃的燥气往上走，肺也会跟着燥，所以心情会不好，肺和大肠相表里，所以知道这人的大便一定不会好。并不是便秘，但大便不是很好，要下焦的大便好，上源一定要滋润，否则肺太热，热到后来会没有大便，所以加麦门冬，麦门冬专门是润肺的，让肺里面的湿度够，然后加麻子仁，因为他不是便秘，肠子里有宿食，虽然肠子有在走，但是走太慢了，宿食有些坏了，如果用大黄、芒硝又太强，所以用麻子仁慢慢的把肠子清出来，中药的仁剂，杏仁、薏仁，都是油质比较多的，可以润滑，本来血就不够了，加生地，生地专门是补血的，阿胶是驴皮熬成的胶质，现在最好的是山东的阿胶，深咖啡色，阿胶专门补心血，阿胶止血的功能非常好，所以女人月经来的时候不能吃阿胶；北派平常不开补药给病人的，要病人肠胃功能恢复，自己吸收食物滋养身体最好，这时候如果光靠甘草、人参、大枣、生姜、再吃食物去补太慢了，所以把补血的药加在里面，要让它进入心脏进入动脉，所以重用桂枝，这九味药加起来就叫炙甘草汤，重用炙甘草让胸阳壮起来。
365站群炙甘草用一两，生姜三片，桂枝三钱，人参二钱，生地黄一两，阿胶二钱，麦门各五钱，麻子仁五钱，大枣十二到十五枚、麦门冬和麻子仁是表里药，一个润肺，一个清肠，常常并用所以等量。
清酒，白的酒，米酒就可以了，用三碗酒四碗水煮成三碗，去滓，一碗撒一钱阿胶，吃之前热过后再撒阿胶，所以阿胶生用，药生用的时候，药力锐且迅，煮熟的药比较纯但缓走下，生用阿胶，可以马上到心脏去，心血马上补足。因为知道病人的身体虚掉了，所以生地用一两，北派说生地不用到两根本补不到的，因为知道病人需要，所以开到一两。如果纯用酒去熬，喝两付就好了，如果纯用水去熬，要三付，如果要一剂就好，把药剂加重，汤煮浓点，两碗当一碗喝。
临床上，只要摸到结代脉，不管外证是什么，要先把结代脉治好，因为中医的观念，心主神，别的病是慢慢的死，但是心脏病一发就死了，所以要先治疗结代脉。停药的时机，必须等到睡眠正常、大便正常、手足温热、无胸满心痛的症状，才可以停药。
在内经灵枢决气第三十篇中提到：何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。何谓液？岐伯曰：榖入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。若以津液二者来分阴阳，则津为阳、液为阴。津不足的时候我们用人参来补之；若液不足的时候，我们用生地来补之。由此我们就可以知道炙甘草汤中用到人参与生地的药理所在。
刘渡舟《伤寒论诠解》：本条论述太阳之邪传入少阴而阴阳两虚的证治。病本于伤寒。伤寒一证，若不及时治疗，其变化多端。或传少阳，或传阳明，或传少阴，或形成并病等等。太阳与少阴为表里，脏腑相通，经脉相连。若太阳之邪不解，正气益虚，很容易循经传入少阴。少阴为心肾两脏，若不传足少阴肾，便传于手少阴心。若心阴阳气血俱虚，而心无所养，则有心慌慌然悸动不安之感。“动”，言其甚也。“动悸”，形容心跳动得很厉害而非同一般。
结代脉，即脉律不整而有歇止的一类脉象，下条将作专门介绍。引起结代脉的原因很多，或因瘀血，或因痰阻，或因水遏，或因气血虚衰等等。本条之脉结代，则属气血虚衰，运行无力，脉搏不续所致。心为五脏六腑之大主，如《素问·灵兰秘典论》所云“心者，君主之官也，神明出焉”，又云“主明则下安，以此养生则寿……主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤”。足见心脏之气血虚衰实非同小可。故急以炙甘草汤滋养心血而通阳复脉。
炙甘草汤用炙甘草、人参、大枣补中焦、滋化源，化生气血，以复脉之本；用生地、麦冬、阿胶、麻子仁补心血、滋心阴以充脉之体；阴不得阳则不生，阳不得阴则不长，故加桂枝、生姜、清酒（米酒）通阳以利血脉，又可滋阴而无滞结之患，以达到复脉宁心之目的，故本方又名复脉汤。
根据《名医别录》记载：甘草能通经脉利血气。现代医学从甘草中提取出甘草苷，有强心的作用。因此，其对心脏气血虚衰患者确有一定疗效。柯韵伯认为本方中应去麻子仁加酸枣仁。根据临床用药观察，若于本方中加五味子，取生脉散之意，则更为恰当，且能提高疗效。
炙甘草汤证列于“太阳病篇”之末，有其较深刻的意义，使我们可以看到伤寒由表及里的病变过程，特别是以少阴虚衰，气血不足的病证结尾，更是突出地反映了太阳与少阴的表里关系在病理变化上的联系。这一安排不仅体现了张仲景的辩证思想，而且也从一个侧面揭示了《伤寒论》辨证论治由阳入阴的理论体系，确实发人深思，值得推敲。
陈亦人《伤寒论译释》：结脉与代脉都是脉有歇止，不过，结脉的歇止，一止即来，且止无定数；代脉的歇止，良久方动，并止有定数。同主心脏气血亏虚，但虚的程度不同，一般说来，结脉轻而代脉重，所以结为病脉，代为危候。脉见结代，证见心脏动悸，这是心血虚而真气不续的征兆，此时虽有伤寒表证，也不可发汗解表，而应当急救其里，用补血益气通阳复脉的炙甘草汤。否则，后果是不堪设想的。
当然，结脉并不都主虚证，也有因邪气阻隔，如痰食阻滞，瘀血凝结，致气血流行不畅而产生，又须驱邪为治，邪去则脉自复。此外也有禀赋异常，虽然是结脉而体健无病，不可误作病脉。这就要求医者必须综合整个情况，作具体分析。
代脉是气血衰竭的危候，但也有例外，如霍乱病急性吐泻之后，或怀孕数月的时候，间可见到代脉，所以也不能视作绝对。
本条所述既有外感伤寒表证，又有杂病心虚里证，实际也是表里证同具，里虚者先治其里，这是必须遵循的治疗规律。这种脉结代，心动悸，并非误治所致，而是素有心脏疾病，因患外感，致使心病加重的表现，所以治以炙甘草汤。这种外感夹内伤的情况比比皆是，只因注家被《伤寒论》专论外感的说法所囿，而不敢涉及杂病，未免有悖于仲景原意。
柯氏主张生地为本方之君药，固然有一定理由，但是不符合仲景以君药名方的精神，还是以甘草为本方君药为确当。炙甘草不仅有养胃益气，资脉之本源作用，而且有通经脉，利血气功能，《名医别录》早有这样的记载。《证类本草》、《伤寒类要》更载有单用甘草煎服，治心悸，脉结代的内容，可见甘草对医治本证的确具有独特的效用，值得进一步研究。至于大枣用至30枚，生地黄用至一斤，也值得注意，《本经》载大枣主“补少气、少津液”，生地黄“主伤中，逐血痹”，《别录》又载生地主“通血脉，利气力”，近有报道本方用于心律不齐，方中生地用量不够则疗效不著，这些，皆足以证明大枣、生地重用与炙甘草相伍，具有增强养心复脉的协同作用。临床运用本方时，大枣、生地的用量也不可忽视。
李克绍《伤寒论讲义》：心主脉，脉是血之府，血行脉中.随气而动。若平时即心血不足，心阳不振，患伤寒则因邪气阻滞，气血不足，心力不续，必出现结代的脉象，及心动悸等症状。亦有由于伤寒伤及心阴心阳而后出现 者，统以补虚复脉的炙甘草汤主之。
胃为十二经脉之海，荣卫生化之源，炙甘草大补中州，故以为君。人参补元气；桂枝壮心阳；麦冬、生地、麻仁、 阿胶，养阴益血；生姜、大枣，调和荣卫；又加清酒通行脉道使气足血畅，脉行正常，则动悸自止，故本方又名复脉汤。
郝万山《伤寒论讲稿》：
本证成因：平素阴阳气血不足，患伤寒后，正气不支，心脏失养。
主症和病机：脉结代，是脉律不整，有歇止，这是阴阳气血两虚，血成不充，脉道不续所致。心动悸，言心悸之严重，其悸动发作的时候，衣服甚至床铺亦随之而动，这是阴阳气血两虚，心失所养所致。治用炙甘草汤滋阴养血，通阳复脉。
从《伤寒论》原书来看，第177条列在桂枝附子汤证、桂枝附子去桂加白 术汤证、甘草附子汤证和白虎汤证之后，前三个证候是风寒湿痹，后一个证候用白虎汤治疗，很有可能是风湿热痹，只惜其临床表现描述不全，至今对其的解释仍是众说纷纭。由此推论，第177条所记述的就可能是脏腑痹中的心痹，是痹证邪气内舍于心所导致的。
炙甘草补益中气，畅经脉，行气血。人参、大枣配合甘草补益中焦，以壮气血化生之源。生地黄、阿胶、麦板、麻子仁，诸多养阴药合用，滋心阴、养心血。桂枝、生姜，通阳气、行血脉。阴无阳则不生，阳无阴则不长，故在诸滋阴养血药之中，加用二味阳药，以促使滋阴养血药物的吸收和运化。另外本方用清酒与水煮药，清酒可以养血通经，另外方中诸多养血滋阴之品，多有腻膈滞胃的副作用，用清酒煮药，也有行药滞的效果。桂枝与甘草合用，辛甘化阳，这正是仲景补心阳的基本方。本方甘寒养阴，辛温助阳，阴阳气血两补，滋阴养血而不凝滞，通阳行血而不伤阴，阴阳气血复原，阳通脉复，于是脉结代、心动悸之证则可缓解。
方中用清酒煮药，可以看成是用乙醇提取药物有效成分的较早记载。临床应用的时候应当注意，这里并不是让病人饮酒，也不是将煮好的药液和清酒兑在一起喝下，而是用清酒和水混合起来一同煮药。这样药物中可以溶于乙醇的成分就被提取出来了，但在煮药的过程中，清酒中的乙醇也就挥发掉了。《伤寒论》中用清酒和水混合起来煮药的还有“厥阴病篇”的当归四逆加吴茱萸生姜汤。
本方临床主要用于治疗各种心脏病所导致的心律失常，辨证属于气血两 虚，心失所养者。另外也有人用其治疗支气管炎、咽喉炎、老年性肺炎、支气管哮喘、慢性胃炎等，证属气血两虚者。
姜建国《伤寒论讲稿》：本条论述心阴阳两虚心悸脉结代的证治。本证的发生应该具有体质因素，邪之所凑，其气必虚，素体心阴阳不足，外邪直人心脏，内外合邪，导致了心阴阳气血俱虚。阴血虚衰，心失所养，所以心悸动不安；阳气不足鼓动无力，脉行滞涩，可见脉结代。治疗应该益气养血，通阳复脉，方用炙甘草汤。
本证与桂枝甘草汤证相比较，桂枝甘草汤证比较轻，单纯的心阳虚，虽然心悸但是脉律规整；本证比较重，不但心阳虚，心阴也不足；不仅心动悸，而且脉结代。
本方是由三部分药组成，分别以炙甘草、生地、桂枝牵头。炙甘草为主药，大补中州，以资化源；生地用量重，配伍麦冬、阿胶、麻仁、人参、大枣，滋阴养血；桂枝配伍生姜，温通心阳。最为奇妙的是，本方用清酒煎药，意在取清酒的温通之性，有利于畅利血络，通阳复脉。
肖相如《伤寒论讲义》：本条论述心阴阳两虚的证治。病起于伤寒，若不及时治疗，则变化多端。因太阳与少阴为表里，少阴虚，则太阳感寒之后极易累及少阴，或是少阴本虚之人外感，均会导致脉结代、心动悸之症；手少阴心主血脉，今心阴阳气血亏虚，失其所养，则鼓动无力，见脉结代、心动悸之症，亦可见体羸气短、舌光色淡、少苔之症。本证病机为气血亏虚，心失所养；治以炙甘草汤通阳复脉，滋阴养血。方用炙甘草，补中益气健脾，生化气血以复脉之本；大枣益气健脾，助炙甘草，并能滋液；人参益气健脾，助炙甘草，并能生津；生地黄、麦冬、阿胶、麻仁，养心血，心阴，充血脉；桂枝、生姜，振奋心阳，温通血脉；清酒，通经络，利血脉。诸药合用以达到复脉宁心的目的，故又名复脉汤。
本方的临床运用十分广泛，但在很多时候辨证和用方都对，就是疗效并不理想。究其原因，绝大多数情况是因为忽略了药物的用量。特别是本方中甘草和大枣的用量易被忽略，这种例子比比皆是。在《伤寒论》112方中，有72方用了甘草，在大多数的方中，甘草被作为使药，被认为是最不重要的药，甚至被认为是可有可无的，即使用量也不会大，这恐怕也是绝大多数医生的习惯，这种习惯是导致炙甘草汤疗效不好的原因。
在72个用甘草的方中，甘草作为主药者的确实不多，共4个，即甘草干姜汤、甘草泻心汤、甘草汤和炙甘草汤。
甘草，载于《神农本草经》上品：“甘草，味甘平，主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒。”《名医别录》载甘草：“无毒，主温中下气，烦满短气，伤脏咳嗽，止渴，通经脉，利血气，解百药毒，为九土之精，和七十二种石，一千二百种草。”综合《神农本草经》和《名医别录》的记载，甘草的功能有：清热解毒，通利血脉，温中下气，益气，止咳，止渴，调和诸药。在时方里面用其调和诸药的功效最多，其次是益气健脾和中，再次是清热解毒，没有用其通利血脉的。
炙甘草汤既以炙甘草名方，又以其为主药，用量为四两。因为“心动，脉结代”的病机为心之阴阳气血皆虚，故取炙甘草甘温益气健脾，实牌以复气血阴阳生化之源,《灵枢·终始》亦曰：“阴阳俱不足，补阳则阴竭，泻阴则阳脱，如是者可将以甘药，不可饮以至剂。”同时，“心动悸，脉结代”的形成，除了有气血阴阳的不足也有血脉的不通畅，所以通利血脉也是重要治法，用大量的炙甘草，也取其通利血脉的功效。方中桂枝之辛温通利血脉，生姜之辛温宜散，清酒之温通血脉，生地黄之主“中伤，逐血痹”(《神农本草经》)、“通血脉，利气力”(《名医别录》)，都是为了协助炙甘草的作用；当然，炙甘草同时还有调和诸药的功效，因为本方是滋阴养血与益气温阳同用，所以调和诸药也是必需的。由此可见，炙甘草是方中的主药，并不是可有可无，若用量不够，效果当然不可能好。
方中的另外一味重要的药物就是大枣，用量为三十枚，这么大的用量是少有的。现在大家对大枣的认识与甘草十分相似，也认为是可有可无的。大枣在《神农本草经》中属上品：“大枣，味甘平，主心腹邪气，安中养牌，助十二经。平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。”《名医别录》云其：“无毒，补中益气强力，除烦闷，疗心下悬，肠。”由此可见，大枣的作用与甘草十分相似。和甘草不同的是，大枣还具有气液双补的作用，另外还可以治“大惊”，即还可以养心安神。从功效而论，炙甘草汤以炙甘草为君药，这是毫无疑问的，方中大枣的功效也足以为君药，我们可以理解为炙甘草、大枣同为君药，至少也是君臣关系，决不会只是使药，虽然其兼有使药的作用。
从总体来看，本方偏重于滋阴，生地黄用量达一斤，麦冬、麻仁各半升，阿胶二两，此外，人参、大枣都有滋液的功效，所以吴鞠通将方中温药去掉以后的加减复脉汤(即以滋阴为主)用于下焦温病之阴虚津伤为主者。配伍桂枝、生姜、清酒，一则具有阳中求阴之意；再则可防阴药滋腻；三则可使气血流通。加减复脉汤的产生是对复脉汤的补充和发展。
从方剂组成来看，本方是桂枝汤去芍药(即桂枝去芍药汤)，生脉散去五味子增液汤去玄参，再加麻仁、阿胶而成。
现代临床将本方用于治疗各种心脏病见心动悸、脉结代，病机属于心阴阳气血皆虚者。
吕英《伤寒一元解》：
1．“伤寒脉结代、心动悸”反映阴阳、营卫、气血的本源不足，人之活力明显下降。
2．炙甘草汤之命名突出了“土”在生命、人身的重要。因用炙甘草说明本证为“土虚偏寒”，同时也说明“邪属急”，宜用缓。此种虚寒之土所致之邪急究其实质为土（手足太阴肺脾、阳明胃为主，包括至阴土）中液涸津少、化燥生热，营之化生无源，脉内、心、肺、阳明胃均有邪热，但因此条反映的是以虚多为主，故相应的邪热未达炽盛之态，而脉外卫气不用表现出的虚寒证对应了春之发陈及夏之蕃秀之力的下降，故原文有“心动悸，脉结代”之症；依病机“肺胃燥，心血少，心气虚”，说明“壅遏营气，令无所避是为脉”之脉内处于枯涸状态。
3．临证治疗时“复脉”是关键。应将液、津、气、血、营、卫、脉七个概念贯穿为一体。润枯、滋液、生津、养血才能复脉，故首应增强的是脉内外之液津血，主战场在阳明土中。主药为生地黄。详述见下。
（1）营卫之源1：依据阳明多气多血及阳明居中主土之理，欲增强阳明阳土之气，清血热滋阴液、通血脉益气力，首选逐血痹之生地黄，阳明本体液津血的恢复可达“主润宗筋、宗筋主束骨而利机关”的作用，对应了“阳气者，精则养神，柔则养筋”的功能。后天阴阳气血化生增强，邪热减少。
（2）营卫之源2：太阴脾主散精，上归于肺，肺朝百脉。
人参、炙甘草、生姜、大枣-益脾土。
人参、麦冬-益肺之气阴。
麻子仁-滋脾液。
（3）风木升发之体-阿胶之浚血之源及导液之功可增强肝之阴血，助厥阴和缓有序的升发。
（4）春之发陈：桂枝、清酒、生姜。
由博返约，借春之发陈之力、卫气之温煦宣通之力，以重剂补土之专精，滋液、润燥、生津、养筋、濡骨，最终达津液生、气血化、营卫通、阴阳和。此即后世认为此方阴阳气血俱虚之理。
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