痛风好发于超重或者肥胖患者中，70%的痛风患者都有超重或肥胖问题，体重超重至少15%以上。肥胖既是痛风发病的危险因素，也是痛风发展的促进因素，肥胖者的血尿酸水平通常都会高于正常人。
人到中年容易痛风，尤其中年男人容易发福。中年人容易肥胖的的原因主要是运动量不足、饮食不健康、压力太过大、睡眠不充足、作息不规律导致的，而当热量摄入过多、营养过剩就容易出现内脏脂肪过多的腹型肥胖。大量脂肪包裹肾脏会导致肾脏病变，也会导致高尿酸血症病情加重。
如果痛风合并肥胖，常规降尿酸药物治疗往往不容易达到理想的血尿酸水平，这其中的原因主要与胰岛素抵抗、瘦素的作用、抵抗素和内脂素、内脏脂肪堆积等有关。
因此，痛风合并肥胖患者的核心目标就是减重，控制高热量饮食并且结合适量的运动。如果确实起不到作用，那么在积极降尿酸的基础上，可以根据医生的建议适当使用减肥药物，但是要慎重使用该类药物。
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痛风合并肥胖患者的核心目标就是减重
痛风并发肥胖的饮食原则
盲目节食或者过分限制饮食，虽然可能会有一定的减肥作用，但也会造成痛风患者的营养不良和代谢紊乱，从而让病情加重，对身体健康不利；而且减肥太快还容易引起高尿酸血症或痛风急性发作。痛风并发肥胖通常建议做好饮食搭配、选择好饮食结构，通过合理控制饮食来减肥。
控制进食量，采用低热量、低脂肪、低嘌呤饮食。痛风合并肥胖的饮食结构要合理，需要采用混合的平衡饮食。碳水化合物、蛋白质和脂肪的供能比例分别占总热量的60%~65%、15%~20%和25%左右，优先适量优质蛋白质、优质碳水化合物，足量新鲜蔬菜、水果和适量的维生素及矿物质。
控制好热量。痛风合并肥胖降低体重是首要目标，控制热量是降低体重较为直接的方法。但是需要注意循序渐进地减少热量的摄入，不能盲目节食；而且减肥需要饮食控制和适当运动相结合，这样才能加速热量消耗。
365站群限制碳水化合物和脂肪。脂肪是肥胖的源头，还会引起酮症，加重高尿酸血症和痛风的病情发展。限制碳水化合物是为了防止糖分在体内以脂肪的形式堆积。
注意烹饪方式。烹饪方式一般采用蒸、煮、烤等少油的烹饪方式，不宜采用煎、炸等油多的烹饪方式，油脂多不仅脂肪多，还刺激食欲，不利于减肥。脂肪摄入每天限制在50g左右，优先选择瘦牛肉和鸡肉，也可以补充优质蛋白质。
注意维生素和矿物质的摄入。大多数新鲜蔬菜和低果糖水果都富含丰富的维生素和矿物质，适合痛风合并肥胖的蔬菜有芹菜、冬瓜、油菜、黄瓜、韭菜、西兰花等。
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