孟毅随笔 2024年11月22日 18:00 河南 9人
血管狭窄超过75%就一定要下支架吗？
不一定。
我们要知道，支架只能救急，不能解决实质性的问题。它的原理是把堵塞的血管给它撑开，不让它影响血液的运行，但血管堵塞的本质没有解决，许多人术后半年内，可能再次出现血管狭窄。另外，支架置入术本身也存在一些风险，包括出血、感染以及支架移位等。
有朋友会问：“那怎么办？不能彻底解决血管狭窄问题吗？”
图片
当然可以。中医认为咱们身体是个整体，气血顺畅才是关键。血管狭窄，在中医看来，就是“血瘀”“脉痹”这些毛病。气血走不动，瘀血堵在血管里，自然就不通了。
具体来说，中医通过调节脏腑功能以改善气血状态，从而治疗血管狭窄。例如，心主血脉，肝藏血、主疏泄，脾统血等功能与血液循环息息相关。若这些脏器功能失常，将直接影响气血运行，导致血管问题。因此，中医治疗血管狭窄的关键在于调节脏腑功能，改善气血状况。
我结合一个案例给大家讲一讲，讲清楚辨证的思路和方法：
图片
去年有个患者56多岁，一年前因为胸闷胸痛到医院检查，并在当医院进行冠脉CTA检查，结果显示前降支中段斑块形成，管腔狭窄，最窄处狭窄达75%。西医诊断为冠心病，单支病变。但她不想放支架，就来找我看中医。
她说自己平时胸闷胸痛，肚子也胀痛，嘴里干苦，有时候还想吐，打嗝，大便也不成形。
我一看她这症状，中医上就是胸痹心痛，肝气郁结，脾胃虚弱，肝脾不和，气滞血瘀。
图片
我给她辨证为脾胃虚弱，肝脾不和，气滞血瘀。
我就给他开了个方子，一方面疏肝理气、健脾，一方面活血化瘀。她还有痰湿，得化痰散结。
开方：瓜蒌皮，陈皮，木香，香附，吴茱萸，郁金，丹参，莱菔子，大腹皮，炙甘草。
图片
瓜蒌皮能宽胸散结、化痰止咳，对胸闷胸痛有帮助。
站群论坛陈皮能理气健脾、燥湿化痰，和瓜蒌皮一起用，化痰散结效果更强。
木香、香附都是理气药，能疏肝解郁、行气止痛，缓解肝气郁结引起的不适。
吴茱萸能温中散寒、疏肝下气，对脾胃虚寒、肝气上逆很有用。
郁金能活血止痛、行气解郁，既能活血化瘀，又能疏肝解郁，是治疗胸痹心痛的重要药物。
365建站客服QQ：800083652
丹参也是活血化瘀、通经止痛的，对改善心血管循环、缓解胸痛很有效。
莱菔子、大腹皮能消食除胀、行气宽中，对上腹部胀痛、打嗝等症状有明显效果。
炙甘草能调和诸药、缓急止痛，还有一定的补益作用，能增强患者体质。
图片
吃了半个月，她反馈说肚子舒服多了，但重点是想治冠心病，希望能加强用药。
我就调整了方子，加了桂枝、降香等药，根据她的情况调整。
吃了半年，11月13号去医院复查，由之前的75%狭窄，逆转到轻度狭窄（狭窄低于50%为轻度），效果非常不错，她自己也非常高兴。原方不动让她回去继续吃。
图片
这个方子我经常用，便宜又有效。这里我没告诉大家具体剂量是因为中医得辨证施治，一人一方，这样才能治好病。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。