在一次社区健康讲座中，一位年过六旬的退休教师向我咨询：“医生，我的尿酸屡屡超标，膝关节时常刺痛难忍，这是痛风吗？”他的问题并非个例，而是众多中老年人共同的困扰。尿酸，这个在体内代谢嘌呤产生的物质，一旦过量便可能引发痛风，影响人们的生活质量。痛风，作为一种代谢性关节炎，其病因与饮食习惯紧密相关，特别是在餐桌上的选择。不少患者在医治过程中忽略了饥饿与饱足之间的平衡，导致尿酸控制不佳，反复发作。
1.尿酸高与痛风的关系
尿酸，这种代谢产物在体内积聚过多时，便可能成为痛风的催化剂。痛风，作为一种代谢性疾病，本质上是尿酸盐在关节和软组织中的沉积。当血液中尿酸水平超过一定阈值，这些晶体便开始在关节等部位沉积，引发剧烈疼痛。尿酸的过度积累，通常源于两个主要因素：一是体内嘌呤代谢异常，二是肾脏排泄尿酸的能力下降。
痛风发作通常表现为关节红、肿、热、痛，尤以大拇指基部最为常见。这种剧痛往往在夜间出现，疼痛程度足以唤醒患者。长期未治疗或管理不当，痛风还可能导致关节永久性损伤甚至肾功能衰竭。
早期识别和管理尤为关键。通过生活方式的调整，如饮食控制和适量运动，以及必要的药物治疗，可以有效地控制血尿酸水平，预防痛风发作。
2.饮食调整的基本原则
饮食在控制尿酸和预防痛风方面扮演了至关重要的角色。基本原则围绕着减少嘌呤摄入、保持良好的水化作用、以及均衡的饮食结构。
嘌呤是尿酸的前体物质，在多种食物中存在。因此，选择低嘌呤食物至关重要。例如，应限制或避免海鲜、红肉等高嘌呤食品的摄入，而增加蔬菜和水果的比例。然而，并非所有蔬菜都是安全的，例如菠菜和蘑菇也含有较高的嘌呤，需要适量食用。
良好的水化作用能够帮助促进尿酸的排泄。建议每日饮水量应在2至3升，避免脱水的状态。此外，减少酒精摄入尤为重要，因为酒精会干扰尿酸的排泄，加剧病情。
365建站均衡饮食结构对于维持健康体重也至关重要，肥胖是提高血尿酸水平的重要因素之一。通过控制总热量摄入、增加纤维摄入量，可以促进体重的健康管理。
3.营养师推荐：关键饮食注意点一
关注低嘌呤饮食。在选择食物时，应优先考虑那些嘌呤含量较低的食品。例如，大部分蔬菜和水果是安全的选择，它们不仅嘌呤含量低，还富含纤维和维生素，有助于整体健康。全谷类和豆类产品也是较好的选择，它们提供了必需的蛋白质同时嘌呤含量相对较低。
在肉类的选择上，应优先考虑鸡肉、火鸡肉等低脂肉类，并且应限制其量。煮熟的肉类比生的或半生的肉类含有更少的嘌呤，因此烹饪方法也是关键。
此外，鸡蛋、乳制品（尤其是低脂或脱脂产品）和坚果可作为良好的蛋白质来源，同时对控制尿酸水平有利。合理搭配这些食物，可以确保获得足够的营养，同时避免尿酸过高。
4.营养师推荐：关键饮食注意点二
控制饮酒和糖分摄入。酒精是痛风患者需要格外注意的，特别是啤酒和烈酒。它们不仅促进尿酸的产生，还干扰其排泄。因此，建议痛风患者尽量避免饮酒，或至少将饮酒量控制在极低水平。
另一个常被忽视的是含糖饮料和高果糖食品的摄入。果糖会增加尿酸的产生，因此应限制含糖饮料（包括果汁）、甜食等的摄入。转而选择含糖量较低的饮料和零食，或使用低糖替代品。
365建站客服QQ：800083652在日常饮食中，应鼓励使用新鲜食材自行烹饪，尽量避免加工食品和快餐，因为这些往往含有高水平的糖和不健康的脂肪。通过这些饮食调整，可以有效控制尿酸水平，减少痛风发作的风险。