一、概述
定义：六经病发展传变的较后阶段，病情复杂，呈现阴阳对峙、寒热错杂的状态。
病位：涉及肝、心包等脏腑，与脾胃关系密切，且关乎全身阴阳气血的调节。
二、病因
外感传变：多由他经病失治、误治，病邪迁延传入厥阴；或外感邪气直中厥阴。
自身因素：素体阴阳失调，或情志内伤，肝失疏泄，影响厥阴经气，感邪后易引发厥阴病。
三、证候
寒热错杂证：以消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔为典型表现，体现上热下寒特点。
厥热胜复证：以四肢厥冷与发热交替出现为特征，厥多热少提示阴寒较盛，病势进展；热多厥少表明阳气来复，病情好转 。
寒证：手足厥寒，脉细欲绝，或伴见腹痛、呕吐等，为血虚寒凝，阳气不能通达四肢。
热证：厥深者热亦深，厥微者热亦微，即热邪内伏，阳气被遏，不能外达四肢，出现手足厥冷，同时伴有高热、口渴、胸腹灼热等里热症状。
四、治疗原则
寒热错杂证：清上温下，和胃安蛔，以乌梅丸为代表方剂。
乌梅丸方剂剂量功效方解用法
乌梅丸是经典方剂，以下是其剂量、功效、方解、用法等方面的介绍：
组成与剂量
- 乌梅：300枚，重用乌梅为君药，取其酸能安蛔，涩可止痢。
- 细辛：6g、干姜：10g、黄连：18g、当归：6g、附子：6g、蜀椒：5g、桂枝：6g、人参：6g、黄柏：6g。细辛、干姜、附子、蜀椒、桂枝温脏祛寒，其中细辛、蜀椒还可杀虫；黄连、黄柏清热燥湿，且苦能下蛔；人参、当归补养气血。
功效
- 主治：蛔厥证，症见腹痛时作，心烦呕吐，时发时止，常自吐蛔，手足厥冷。亦治久泻、久痢。
- 功效概括：具有缓肝调中，清上温下，安蛔止痛之功。
方解
- 酸苦辛并进：乌梅之酸，黄连、黄柏之苦，细辛、干姜、桂枝、附子、蜀椒之辛，合而用之，使蛔虫“得酸则静，得辛则伏，得苦则下”。
- 寒热并用：黄连、黄柏性寒，清上热；附子、干姜、细辛、桂枝、蜀椒性热，温下寒，以调和寒热错杂之证。
- 邪正兼顾：人参、当归扶正，以补气血之虚；乌梅、黄连、黄柏等又可祛邪，以清湿热、驱蛔虫等。
用法
- 传统用法：上十味，异捣筛，合治之，以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。每服十丸，日三服，稍加至二十丸。
- 现代用法：临床多作汤剂，根据病情适当调整剂量，或作丸剂、胶囊剂等成药服用，具体用量遵医嘱。
厥热胜复证：根据厥热情况调整治法，寒盛厥逆时，温阳散寒；阳复热多时，适当清泄里热。寒证：温经散寒，养血通脉，用当归四逆汤。
当归四逆汤方剂剂量功效方解用法
当归四逆汤是中医经典方剂，以下是其相关信息：
组成与剂量
- 当归：12g，养血和血。
- 桂枝：9g，温经散寒，温通血脉。
- 芍药：9g，养血和营，与当归合以补营血。
- 细辛：3g，温经散寒，助桂枝温通血脉。
- 炙甘草：6g，益气健脾，调和诸药。
- 通草：6g，通利血脉。
- 大枣：8枚，补中益气，滋脾养血。
功效
- 主治：血虚寒厥证，症见手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。
- 功效概括：具有温经散寒，养血通脉的功效。
方解
- 温阳散寒：桂枝、细辛共为君药，温散寒邪，通利血脉。
- 养血通脉：当归、芍药养血和营，为臣药，与桂枝、细辛相伍，使阳气充则寒邪散，营血充则血脉通。
365建站客服QQ：800083652
- 通利血脉：通草通利血脉，使经脉通畅，增强诸药通利血脉之力。
- 调和诸药：炙甘草、大枣益气健脾，调和诸药，既助当归、芍药养血，又助桂枝、细辛通阳。
用法
- 传统用法：原方以水八升，煮取三升，去滓，温服一升。
- 现代用法：一般作汤剂，水煎服，根据病情和患者个体差异调整剂量。也可制成丸剂、胶囊等剂型使用，具体用法用量需遵医嘱。
热证：清泄里热，透达郁阳，可选用白虎汤等。白虎汤方剂剂量功效方解用法
白虎汤是中医清热剂中的经典方剂，以下是其具体信息：
组成与剂量
- 石膏：50g，辛甘大寒，归肺、胃经，能清热泻火，除烦止渴，为君药。
- 知母：18g，苦寒质润，归肺、胃、肾经，清热泻火，滋阴润燥，助石膏清热，为臣药。
- 炙甘草：6g，和中缓急，调和诸药，为使药。
- 粳米：9g，益胃生津，防止石膏、知母大寒伤中，为佐药。
功效
- 主治：气分热盛证，症见壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力等。
- 功效概括：具有清热生津的功效。
方解
- 清热泻火：石膏辛甘大寒，善清阳明气分大热，又能止渴除烦。知母苦寒质润，既助石膏清热泻火，又能滋阴润燥，以救已伤之阴津。
- 益胃生津：粳米、炙甘草益胃生津，使大寒之剂无损伤脾胃之虑，且能调和药性，使药力作用持久。
用法
- 传统用法：原方为“上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服”。
- 现代用法：多作汤剂，先煎石膏，后下其他药物，以水浸泡后煎取药汁，分2-3次温服。也可根据病情及剂型特点制成颗粒剂、口服液等，具体用量和用法遵医嘱。
五、预后与调护预后：厥阴病病情复杂，若阴阳逐渐调和，厥热恢复正常，预后较好；若阴阳离决，病情危重。
调护：饮食上，避免过食生冷、辛辣，寒热错杂证宜进食温和易消化食物；生活中，注意保暖，避免情志刺激，保持心情舒畅，利于病情恢复。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。