中医认为,大多数情志病都可通过调气治疗。
为什么这样说?
情绪问题,比如抑郁和焦虑,往往并不仅仅是心理上的困扰,背后实际上是身体的脏腑出现了问题。
举个例子,有的人脾气很大,情绪容易失控,这通常与肝的问题有关。而有些人总是失眠,晚上默默哭泣,说明他们的脾胃功能出了问题。
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365建站客服QQ:800083652不论是哪个脏腑出了问题,根本原因在于体内的气机无法正常运作。
我们就像管道一样,需要气血流通。但是焦虑抑郁症患者常常把自己当作容器,憋着各种不好的情绪,把所有的烦恼都归结到自己身上。他们吸收了太多负能量,却不懂得及时释放,最终就会出现问题。
我曾经有一个患者来做心理疏导,他脾气很差,经常愤怒,脸色红润,眼睛里有红血丝,呼吸也急促。经过我耐心的疏导,他的心跳逐渐平稳,血压也回到正常,情况一天比一天好转。
当然,也遇到过治疗难度较大的患者。这个人长期处于高度紧张的状态,体内的气血严重堵塞,气滞血瘀非常明显,焦虑抑郁了很多年,吃了许多西药都没见好。他的身体已经失去了自我调节的能力,治疗的初期非常艰难。
不论是哪种情况,根本原因还是在于“气”。如果治疗难度较大,单纯的心理辅导是不够的,必须结合行气活血的中药,才能从根本上激活身体的自我调节能力。
我之前治疗的一个患者,因失业后心情一直很低落,逐渐变得沉默寡言、胆怯、害怕见人,变得自卑和封闭。家里人说他整天关着门,几乎不和家人交流,饮食也不规律,体重明显下降。
刻诊:难以入睡,依赖安眠药才能勉强入睡,睡眠浅,容易醒,醒来后又难以再入睡;感觉心慌,心跳加速,稍微活动一下就觉得不舒服;常常头晕耳鸣,感觉天旋地转,耳边还有嗡嗡声;腰酸膝软,走路没力气;大便干燥,排便困难。舌红、少津无苔,脉弦细而涩。
辨证:根据他的症状及刻诊,均为阴虚火旺、气滞血瘀之象
治法:疏肝解郁,行气活血,养心安神,滋阴补肾
于是开方,柴胡疏肝散合天王补心丹加减:
【组方】柴胡,枳壳,白芍,甘草,香附,川芎,丹参,酸枣仁,柏子仁,天冬,麦冬,生地,当归,远志,茯苓,五味子,郁金,桃仁,红花
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川芎
结果如何呢?
服药两周后复诊,患者告诉我心情有了好转,不再像以前那样沉默,愿意和家人简单交流。睡眠质量也有所改善,虽然还是需要安眠药,但睡得更深、更久。心悸、头晕和耳鸣的症状减轻了,但仍然存在。大便干燥的情况有所缓解,但饮食上还需要注意。舌头红而干,舌苔少,脉象虽然细,但比之前柔和多了。
根据复诊的情况,我对原来的方子稍作调整,加强了养心安神和滋阴补肾的力度,同时继续行气活血。
在三诊时,患者表示心情进一步好转,安眠药的使用量也减少了。舌头还是红、舌苔少,脉象细,但已经比较平稳。
我让患者继续服用调整后的药方,并根据他的具体情况进行微调。
到了四诊,患者表示心情开朗,与家人的交流变得频繁,愿意参与社交活动。睡眠质量完全恢复正常,不再需要安眠药。心悸、头晕、耳鸣等症状都消失了,大便也恢复正常。舌头红、舌苔薄白,脉象平和。
考虑到患者的病情基本稳定,我将药方进一步简化,以巩固疗效,防止复发。经过几个月的治疗和随访,患者的病情完全稳定,未出现复发迹象。
什么道理呢?我的治疗思路:
患者因失业而感到抑郁,情绪不畅,导致肝气郁结,气机变得不顺畅。这种肝气郁结进一步影响了脾胃的功能。脾胃是后天的基础,是气血的来源。如果脾胃功能受损,气血就会不足,气机也会更加不畅。气机不畅会导致血液循环不良,形成气滞血瘀的情况。
365建站此外,肝脏负责存储血液,如果肝血不足,就会影响心神的养分,出现心悸、失眠多梦等症状。肾是先天之本,负责支撑身体的基本功能,如果肾气不足,就会导致腰酸膝软、行走无力。舌头红、干燥,没有舌苔,脉象弦细而涩,都是阴虚火旺、气滞血瘀的表现。
故方中药物 - 方解:
柴胡疏肝散(柴胡、枳壳、白芍、甘草、香附、川芎)——主要用于疏肝解郁,行气止痛。
天王补心丹(丹参、酸枣仁、柏子仁、天冬、麦冬、生地、当归、远志、茯苓、五味子)——养心安神,滋阴清热。
郁金、桃仁、红花——活血化瘀,疏通经络。
整个方子,藏龙卧虎,强强联合,具备疏肝解郁、行气活血、养心安神、滋阴补肾等多方面作用,再严重的焦虑抑郁症也难以掀起波澜。
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