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传统氛围 伤寒论第195条

发布日期:2024-11-07 14:20    点击次数:166

伤寒论条文各家讲解

第195条:

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

成无己《注解伤寒论》

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

阳明病脉迟,则邪方入里,热未为实也。食入于阴,长气于阳。胃中有热,食难用饱,饱则微烦而头眩者,谷气与热气相搏也。两热相合,消搏津液,必小便难。利者不能发黄,言热得泄也。小便不利,则热不得泄,身必发黄。疽,黄也。以其发于谷气之热,故名谷疽。热实者,下之则愈;脉迟为热气未实,虽下之。腹满亦不减也。经日;脉迟尚未可攻。

方有执《伤寒论条辨》

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

瘅,广韵作疸。迟,为寒。不化谷,故食难用饱。谷不化,则与热搏,湿郁而蒸,气逆而不下行,故微烦头眩,小便难也。瘅,黄病也。谷瘅,水谷之湿,蒸发而身黄也。下则徒虚胃气,外邪反乘虚陷人,所以腹满仍旧也。末乃申上文义,以致不可下之意。

喻嘉言《尚论篇》

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

脉迟则表症将除,似乎可下,然得食而微烦,仍是外邪助其内热也。热蒸食而上攻,故头眩。小便必难者,湿热上攻,水道必不顺也。欲作谷瘅者,水谷之湿得热蒸而四迄(迄:到,至。此处指水谷之湿得热蒸而遍达周身。),遍身发黄,势所必至。下之腹满如故,病既来除,其脉之迟者,愈益难复,故以为戒。注谓下之则外邪内陷,殊不切要。盖腹满已是邪陷,宁俟下之始陷耶!所以然者,脉迟则胃不实,徒下其糟粕,不惟无益,而反害之耳。然则脉复其常,然后膀胱之气化行,湿热自除,谷瘴自退,又不言可知矣。

张志聪《伤寒论集注》

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

此节文同《要略》,言阳明经脉虚寒而成谷痒也。阳明病者,病阳明经脉之气也。脉迟者,所生之血气虚也。《经》云:”食气入胃,淫精于脉,脉气流经。“经脉虚,故食难用饱。而饱则微烦,头眩者,气虚于上也。小便难者,气虚于下也。《要略》曰:”谷瘫之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发为谷瘅。“故曰此欲作谷瘅,病在经脉,虽下之而腹满如故。所以然者,以脉迟而经脉虚寒故也,此所以谷气留中,而发为瘅黄也。

张锡驹《伤寒论直解》

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

【注】此言胃气虚,不能淫精于经脉也。本经曰:“伤寒三日,阳明脉大。”今阳明病脉迟者,经脉不能禀气于胃也。《经脉别论》曰:“食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经”,是食由胃而归于心,由心而淫于脉,流于经也,故食气散达于经脉之中,自不厌其饱,若不能散达,俱留滞于胃,故食难用饱。饱则浊气归心,不能淫于脉,流于经,故微烦也。不但此也,不能循经而上行,则头眩;不能循经而下行,必小便难;不能循经而留于中,则欲作谷瘅。瘅,黄也。此胃气不能横充而旁达,故虽下之而腹满如故,所以然者,以胃虚不能淫精于经脉,脉迟故也。

尤在泾《伤寒贯珠集》

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

脉迟者,气弱而行不利也。气弱不行,则谷化不速;谷化不速,则谷气郁而生热,其热上冲,则作头眩。气上冲者,不下走,则小便难。而热之郁于中者,不得下行浊道,必将蒸积为黄,故曰欲作谷疽。然以谷气郁而成热,而非胃有实热,故虽下之,而腹满不去,不得与脉数胃实者同论也。

柯琴《伤寒来苏集》

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

阳明脉浮而弦大,为中风;若脉迟,为中寒,为无阳矣。食难用饱,因于腹满,腹满因于小便难,烦眩又因于食饱耳。食入于胃,浊气归心,故烦;阳虚不能化液,则清中清者不上升,故食谷则头眩;浊中清者不下输,故腹满而小便难;胃院之阳,不达于寸口,故脉迟也。《金匮》曰:”谷气不消,胃中苦满,浊气下流,小便不通,身体尽黄,名曰谷疸。“当用五苓散调胃利水,而反用茵陈汤下之,腹满不减,而除中发哕所由来矣。所以然者,盖迟为在藏,脾家实则腐秽自去。食难用饱者,脾不磨也。下之则脾家愈虚,不化不出,故腹满如故。

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吴谦《医宗金鉴》

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷疸。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也

阳明病不更衣,已食如饥,食辄腹满脉数者,则为胃热,可下证也。今脉迟,迟为中寒,中寒不能化谷,所以虽饥欲食,食难用饱,饱则烦闷,是健运失度也。清者阻于上升,故头眩;浊者阻于下降,故小便难。食郁湿瘀,此欲作谷疸之征,非阳明热湿,腹满发黄者比。虽下之腹满暂减,顷复如故,所以然者,脉迟中寒故也。

陈修园《伤寒论浅注》

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

【注】胃气虚,则不能淫精于经脉。阳明病,脉宜大而反迟,是经脉不能禀气于胃也。《内经》云:食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经。可知食气散于各经之中,自不厌其饱;若不能散达,止留滞于胃,故食难用饱。饱则浊气归心,不淫于脉流于经,所以微烦。不但此也,且不能循经上行而头眩,不能循经下行必见小便难。上下不行,则留滞于中为腹满,此欲作谷疸,黄疸病也。虽已下之,而腹满如故,所以然者,以胃虚不能淫精于经脉,脉迟故也。

此一节,言食气入胃,胃虚不能淫精于经脉也。

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陈伯坛《读过伤寒论》

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

上条胃寒肠热,本条又谷热精寒矣。谷受邪之热,《金匮》谓热则消谷;精受邪之寒,《金匮》谓阴被其寒,又曰谷气不消。气者谷之精也,谷热故消谷,精寒不消精。此谷痒病之大凡,不离乎半寒半热,所谓寒热不食,食即头眩,谷瘅证类如斯矣。本条亦承上文”食“字推类而言,与《金匮》仅易一字。彼条曰发烦,谷瘅之已成者也;本条曰微烦,谷瘅之将成者也。又不离乎似能食、似不能食,其脉仿佛中寒而莫名其中寒,其证仿佛中风而莫名其中风,殆即风寒相搏之阳明病者欤?书脉迟,明明迟则为寒矣。彼非不能食也,特食难用饱耳。不尽寒也,又非真能食也。饱则微烦,烦为热象,且头眩,眩为风象,乃饱后之状态,非未饱之状态也。是其消息不在谷而在精,谷生于精,谷与精不相食,饥虽易而饱则难,即饱亦谷气无所加,而谷热有加,加热则烦,微烦而不剧者,有寒分故也。况其头眩,头者精明之府也,精气不上注于目而为来精,故目眩而及于头。精气流散,将泻而不存,大便庸或易,茶必小便难,《金匮》指小便不通,未暇计其大便也。告之曰此车信欲作谷瘅,戒之曰虽下之,腹满如故,何其层折之多乎?欲知办其所以然,恐非一言一字所能尽。曰脉迟故也,一”迟“字道破矣。虽然,下文脉迟腹满,明明有”可攻里“三字也。则本证禁下之所以然,当求其故于《金匮》矣。《金匮》谓胃中苦浊,浊气下流,其仓廪不实可知,下之则浊气还入于胃,腹满复腹满,故曰如故。盖受谷者浊,寒气又生浊,合两浊为浊流,不流归大肠,而流入膀胱,谷气之行固迟,寒气之行尤迟,流而不走,是脉迟之所以然。寒流膀胱未必黄,惟热流膀胱,遂酝酿出寒中之热黄、热中之寒黄,是脉迟可征明其欲作谷瘅之所以然也。

曹颖甫《伤寒发微》

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

胃底肝胆之液,并能消谷。若胃中虚寒,肝胆之液不足,则其脉必迟。迟者,虚寒之脉也。《太阳篇》云:脉数者当消谷。为其禀肝胆之气也。夫数为客热,尚然不能消谷,何况乎迟?以故食难过饱,饱即气壅湿聚,而生内热。气逆于上,则为头眩;湿壅于下,则小便难。此寒热不食,食即头眩,心胸不安,所以久久发为谷瘅也。加以小便既难,其腹必满,此证非去其寒而行其湿,虽下以茵陈蒿汤,其腹满当然不减。窃意当于茵陈蒿汤内重加生术、生附以行之。所以然者,则以胃虚脉迟,中阳不运,非如胃实之谷瘅,脉见滑大者,可以一下而即愈也。此条并见《金匮》。予亡友甘仁遇此证每用茵陈蒿汤加附子,曾于治舍子久病见之。

恽铁樵《伤寒论辑义按》

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

瘅,成本作“疸”。微,《玉函》作“发”。柯本“脉迟”后补“腹满”二字。《金匮》“迟食”间有“者”字,“微”作“发”,“必小便难”作“小便必难”。

程应旄云:脉迟为寒,寒则不能宣行胃气,故非不能饱,特难用饱耳。饥时气尚流通,饱即填滞,以故上焦不行而有微烦头眩证,下脘不通而有小便难证。小便难中包有腹满证在内。欲作谷疸者,中焦升降失职,则水谷之气不行。曰谷疸者,明非邪热也。下之,兼前后部言,茵陈蒿汤、五苓散之类也。曰腹满如故,则小便仍难,而疸不得除可知。再出脉迟,欲人从脉上悟出胃中冷来。热蓄成黄之腹满,下之可去,此则谷气不得宣泄,属胃气虚寒使然,下之益虚其虚矣,故腹满如故。

《张志聪·伤寒宗印》:按:《金匮》谷疸有二证。此则虚寒而冷黰者也。

钱璜云:谓之欲作,盖将作未作之时也。《阴阳应象论》云:寒气生浊,热气生清。又云:浊气则上,则生䐜胀。若不温中散寒,徒下无益也。

丹波元简云:按:汪氏云:《补亡论》常器之云“宜猪苓汤、五苓散”。愚以上二方,未成谷疸时,加减出入,可随证选用。郭白云云:已发黄者,茵陈蒿汤,此为不可易之剂。张氏云:脉迟胃虚,下之无益,则发汗利小便之法,用之无益,惟当用和法,如甘草干姜汤,先温其中,然后少与调胃,微和胃气是也。以上二说,似未妥帖,当考。

铁樵按:小便难,即是不能分泌。食难用饱,即是不能消化。脉迟,亦即是肠胃虚冷。烦与眩,兼少阳证;腹满,兼太阴证。据西医籍输胆管若被压,则胆汁不能照常输送,却从胆带渗出混入血中,因而发黄,此与本条所谓谷疸者,于理为近。盖本是食难用饱,而又强食,胃气不降,肝胆亦逆也。

冉雪峰《冉注伤寒论》

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

瘴成本作疸。微玉函作发,柯本脉迟下补腹满二字,干金翼头弦下有者字,腹满作其腹必满。金匮,迟食间有者字,微作发必小便难,作小便必难,康平本,此条低二格写,欲作谷瘅系小字旁注,在小便难侧,所以然以下八字系小字衬注,在如故下煞米。

成无己曰:阳明病脉迟,则邪方入里,热未为实也,食入于阴,长气于阳,胃中有热,食难用饱,饱则微烦,而头弦者,谷气与热气相搏也,两热相合,消烁津液,必小便难,利者不能发黄,言热得泄也,小便不利,则热不得泄,身必发黄疸,黄也,以其发于谷气之热,故名谷疸,热实者下则愈,脉迟为热气未实,虽下之腹满亦亦不减也。经曰脉迟尚未可攻。

程郊倩曰:阳明病脉迟,迟为寒,寒则不能宣行胃气,故非不能饱,特难用饱耳,饥时气尚流通,饱即填滞,以攻上焦不行,而有微烦,头弦证。下院不通,而有小便难证,小便难中包有腹满证在内,欲作谷疸者,中焦升降失职,则水谷之气不行,郁黩而成黄也。日谷疸者,明非邪热也,下之兼前后部言,茵陈蒿汤,五苓散之类也。日腹满如故,则小便仍难,而疸不得除可知,再出脉迟,狄入从脉上,悟出胃中冷来。

周扬俊曰:此条病原,始终只重脉迟二字,脉法目,数为在府,迟为在脏,又曰:假令脉迟,此为在脏也,所言脏者脾也。病属阳明,是今之寒病。脾家湿热,又昔之内因,即风邪稍轻,尚或可以引食,面湿证已久则必不能运化,饱食微烦,徒使脚气倦,而上蒸为眩,下阻膀胱。湿无从渗,则谷瘤为黄,何能免乎。设不知受病之由,但去其糟粕,吾知腹满不减,以脾藏之湿,究未清楚也。然或云迟则为寒。寒则何以云热,面不热则必不内也。殊不知外邪末罢之先,脉必浮缓,归府之后,脉必数实。今既属阳明,而未见数脉故云迟也。然则脾与胃相为表里也。胃家之邪热甫归,脾土之积蓄不运,势必蒸腐其之食,不黄不休,故日欲作谷瘅,乃是因脉原证,料所必至之词。若至谷瘅既成,脉或变迟为数,又所必至也。

丹波元简曰:按汪氏云补亡论当器之云,宜猪苓汤、五苓散、愚以上二方,未成谷疸时,加减出入,可随证选用。郭白云云:已发黄者茵陈蒿汤,此为不可易之剂。张氏云;脉迟胃虚。下之无益,则发汗利小便之法,用之无益,惟当用和法,如甘草干姜汤,先温其中,然后少与调胃,微和胃气是也。以上二说似未妥帖,当考

按此条食难用饱,即犹能食。饱则微烦头弦。即食犹能饱,与上条不能食作正比。为一中寒一中风的对待,但两条均是胃家虚,均是实中之虚,与前一九一条一九二条为虚中实者有别。彼为固瘕。(邪实)为汗出解,(正实)为哕(正败)为谷瘴。(邪蒸)内外转变。邪正虚实互勘,曲尽病情。全条关键重在脉迟,脉迟不是寒,只是胃家正气薄弱,邪气又未尽结实,谷气蒸变,蛊坏有事。运化少权,腹为之满,全条脉证,均稳藏包含有个腹满在。阳明热病,阳病见阴脉。阳为抑郁,精不荣脉。早具腹满基素。饱则微烦,烦为热,阳明两阳合明,不大烦而微烦,微字与迟字两两呼应。腹满病情愈露,清不升则头眩,浊不降则小便难,升降失司。化机欲息,精华化为秽浊,腹满病机更彰。苟果阳明热实,下之当愈,下之腹满如故,乃倒装句法,设非上文脉证隐含腹满在内,又何物如故之有。柯氏于脉迟下,加腹满二字,反形浅率。条文又缴转点醒眉目。日所以然者,脉迟故也。深恐人误会,乃各注仍多误会。为寒为热,各是其说。多以后世默钝脉法,解释仲景灵活脉理。不知大承气证,率多脉迟。下文二零七、八出大承气方条,脉即是迟,此岂可仍训为寒。只因寒之一字,遂牵扯曲解难饱。饱烦,头眩,小便难,谷瘴,腹满等等,均偏向寒的方面。此可与前固痕条互参,彼为寒,故欲作固瘕。此为热,故欲作谷瘴,天下未有无热而成瘴。此脉之所以迟。坤之所以作。腹满证候群所以种种发现。热深厥深,脉或欲绝。迟何足怪。条文本自明白,其奈愈解愈纷何。那么今天我们就开始研究太阳病,头一段他说:“太阳之为病,脉浮,头项强痛,而恶寒”。这一段,后世说是叫提纲啊。什么叫提纲?“提纲”两个字提的对,就是太阳病的纲领。我们更具体的来说,对于这个太阳病,它是一个概括的特征,凡是太阳病它必须有这个特征,

胡希恕《胡希恕伤寒论讲座》

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作谷疸。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

“脉迟”为有寒。脉虚有饮也有寒,这脉也迟。

“食难用饱”,胃虚有饮不能吃,你要勉强吃,要是饱的话,人就“微烦头眩”,里头停饮,脑袋就晕;里头蕴热,人就烦。

“必小便难”,头眩是什么道理呢?停饮。饮哪儿来呢?就是水不下行,小便难。

那么这种情形“欲作谷疸”。古人把黄疸分谷疸、酒疸、女劳疸三种。谷疸就是消化不良这类,里头有热又有湿,在《金匮要略》上是这样说的,“谷疸之为病,寒热不食,食即头眩,心胸不安,久久发黄,为谷瘅”,发热恶寒而不能吃,食者头就晕,不安就是烦。谷疸,应该用茵陈蒿汤这个方子来治疗。你们回头看看《金匮要略》黄疸篇就有。

这(本条)说的跟那(《金匮要略》)是一样。他说胃虚停饮,“食难用饱”,要是一饱了,心胸不安就烦,同时脑袋要晕。胃虚不任食,盛不了谷物,它消化不了,消化不了就要蕴热了,就要烦。有热又有湿,湿热相郁就要发黄。由于发生了胃虚不能化谷的这种情况,所以古人叫谷疸。那么这也一定“必小便难”。

“虽下之”,实者可攻,虚者不能攻,(虚者若)攻了,原先不是腹满嘛,(攻后)这个更满,“腹满如故”。“所以然者”,这就是胃中虚冷了,他说“脉迟故也”。

所以阳明病我们遇到脉迟,既可有实证,(又可能有虚证)我们应该考虑其虚。前面讲过这个,后头也都有。前面都略略提及,做纲领提示一下子。

任应秋《伤寒论语译》

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

【校勘】成无己本:“瘅”作“疸”。《玉函经》:“微”作“发”。《金匮要略》:“微”作“发”;“食”字上有“者”字;“必小便难”作“小便必难”。

【句释】“谷瘅”,即肠炎并发的黄疸。《金匮要略》云:“谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄,名曰谷疸。”“脉迟”,迷走神经兴奋,而心动弛缓的,常见迟脉。

【串解】陆渊雷云:“此条亦见《金匮》黄疸病篇,盖杂病,非急性热病也,其证不过脉迟腹满,食难用饱而小便难,乃太阴寒湿之病,故下之不效,何以知其腹满?下文云,虽下之,腹满如故,知未下之前,固已腹满矣。柯氏于脉迟下补腹满二字,然古文本有互文见义之例,不必补矣,食难用饱者,非不能饱,第饱食后苦微烦头眩耳。此因消化衰减,胃有积水之故,与苓桂术甘证(按:本书第67条)真武证(按:本书第82条)之头眩同理。小便难,即前百九十九条(按:本书第19l条)所谓水谷不别,因肠不吸收,非肾不分泌也。末二句,意谓脉迟者,虽腹满不可下,然大承气证正多脉迟者,不可执一而论。”

【语译】阳明中寒证,由于胃肠机能衰减,体力疲惫,常见到至数减少的迟脉,胃里有蓄水,不仅食欲大为减退,进饮食后便烦躁不安,头晕、目眩,而且还小便不畅利,腹部胀满,并发黄疸等,这时脉迟体弱,万不能使用下剂,因为泻下剂对于“腹满”等里虚证是有损无益的。

刘渡舟《伤寒论诠解》

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阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷疸。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

【解析】本条论述寒湿郁滞欲作谷疸的脉证及治疗禁忌,以见阳明与太阴的表里关系。

阳明病脉迟,迟主寒,为阳明中寒之象。一般来讲,阳明中寒本不能食。此虽能食,但不能饱食,即所谓“食难用饱”,说明胃气虚寒,腐熟无权。若不明此理,而强求饱食,则虚弱的胃气被谷气所羁縻,胃气郁遏,水谷不能化成精微物质而反生湿邪。寒湿凝滞,影响气机升降,胃脘气郁,则微微发烦;清阳不能上荣头目,则头眩;下焦之气不行,水道不通,必小便难。寒湿郁滞不化,自可发生黄疸之变,故谓“此欲作谷疸”。欲作,是将作而未作之意。据《金匮要略方论》所云:谷疸生于脾胃,因于“风寒相搏……谷气不消,胃中苦浊,浊气下流”所致。发黄有多种原因,但因湿邪蕴郁而发者,不外两种:一是湿热熏蒸而发的,为阳黄;一是寒湿郁滞而发的,属阴黄。据上述脉证,此之谷疸当属阴黄。寒湿发黄,应治以温中渗利化湿之法。若因其微烦或有腹满等证,而妄用苦寒泻下,则不仅不能祛邪,反更伤脾胃,使寒湿郁滞更甚,故曰“虽下之,腹满如故”。从“腹满如故”可知,前证本有腹满,下后腹满不仅不减,反而更加严重。那么,为什么欲作谷疸的腹满不能用泻下?其原因就在于本证属脾胃气虚而有寒湿凝郁。“所以然者,脉迟故也”,不仅言其脉象,更重要的是以脉象概括病机,借以申明寒湿发黄不可下的道理。

倪海厦《伤寒论》

阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦头眩,必小便难,此欲作谷瘅。虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。

阳明病足肠胃的问题,脉迟,就胃虚掉了,若脉数,照理说就里面发炎了,或肠里面堵到了,如果脉数问有没有大便?答曰:有而且下利,就是他有虚热,食难用饱,吃一点就饱了,饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作谷疸,造成这些现象大部份的原因足肝、胆、胰分泌的消化液不够,使肠胃的消化不足很好,肠就虚寒掉了,饱则做烦,胃里面的东西不能消化,吃下去的东西撑在胃里面,人会感觉到微烦。为什么会头眩?人吃东西后,营养第一供应到脑部,现在胃虚寒掉了,食物不能消化,没有营养供应头部,就会有缺血的现象,所以会头昏。消化系统不正常的时候,小便也会不正常,必小便难,这不正常不见得足量多量少,可能次数多量少,或小便小几滴出,消化不好,因为脾脏功能不好,湿会越来趣盛,湿是往下的,一般来说湿会往下传在下焦,造成腹满,如果湿太多堵到了,小便自然会诚少,如果小便很正常,代表湿有管道排护,造成虚寒的原因就是里面湿太盛了,湿气太重了,湿堵在里面就全与发黄,就是谷疸,因为消化系统里面有肝,脾、胆的分泌液进来消化,现在肝脏和脾脏的功能都不好,脾主湿,湿就会起来越盛,功能不好的时候就是肿起来。虽下之股满,攻下了就应该不会腹满,这腹满是脾脏的肿大,是湿堵在里面,脉会变得很缓,如果有这类肿的现象、病人一定会发黄,甚至可说发黄的病人必是中湿的。

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