时光屋 张锡纯运用虫类药的经验

张锡纯（1860年－1933年），字寿甫，籍山东诸城，河北省盐山县人，中西医汇通学派的代表人物之一，近现代中国中医学界的医学泰斗。1916年在沈阳创办我国第一间中医医院——立达中医院。1928年定居天津，1930年创办国医函授学校，培养了不少中医人才。由于他有高明的医术和特殊的地位，医名显赫。《医学衷中参西录》，又名《衷中参西录》，是张锡纯多年治学临证经验和心得之总结。也是我国20世纪初最重要的临床综合性医学名著，对后世特别是近代医学影响很大。在药物应用方面，张师对虫药的应用也有其独特见解，特别在治疗中风等现代心脏血管病方面，张师善用虫药，且每次均能取得很好疗效。张师认为中风多因先天禀赋不足或后天因劳力、劳神，使五脏虚弱，在正虚的基础上又感受风邪侵袭，由经络入脏腑，使脏腑失职，故而出现突然昏倒、语言不利、半身不遂等表现。《衷中参西录》中的搜风汤、逐风汤等方剂都是张师创立的。搜风汤原方为：防风18克、真辽人参（另炖同服，或用野台参七钱代之，高丽参不宜用）12克、清半夏9克、生石膏25克、僵蚕6克、柿霜饼（冲服）15克、麝香（药汁送服）0.3克。僵蚕是因僵蚕因风而僵，和风同类，在此方中作为药引，引祛风之药直达病灶，防止机体拒药。逐风汤原方为：生箭芪六钱（18g)、当归四钱（12g）、羌活二钱（6g）、独活二钱（6g）、全蝎二钱（6g）、全蜈蚣(大者)两条。逐风汤中用了全蝎、蜈蚣两味虫药，张锡纯认为蜈蚣能深入皮肤经络搜刮风邪，将其逐出体外，而且蜈蚣身体节节相连，每节都与大脑相连，能用脑神经控制，故蜈蚣入药还能直到安神，调节神经。全蝎能活血祛风，与蜈蚣相伍，佐以补气之药，正中中风后肢体拘急不利的情况。 搜风汤与逐风汤的区别在于，搜风汤主治中风，而逐风汤的功效为祛风、止抽，主治中风后抽掣及破伤后受风抽掣等，即治疗有抽动症状的中风患者。除上述两个名方外，张锡纯还善于使用水蛭、土鳖虫，一是因水蛭气味咸平无毒，《衷中参西录》中的抵当汤、大黄䗪虫丸、百劳丸均用到水蛭，水蛭、土鳖虫二者“ 皆为破瘀之品，若单用两味中的一味，土鳖虫无效，而水蛭有效”，水蛭生用有效，炙用无效。张锡纯曾单用水蛭治一妇人少腹癥瘕不育，使用油炙水蛭 30g，分次服完后没有产生效果，然后改为生用30g，结果还未服完癥瘕尽消，隔一年后生下一男婴。张师认为水蛭善入血分因其味咸，善破血是因其为噬血之物，破瘀血不伤新血乃其气腐与瘀血相感召，消瘀而无开破，乃见服后无腹痛，可见他对水蛭十分推崇。土鳖虫的主要功能在于通痹，用现代医学理验来讲，土鳖虫不仅能通痹，还能接续脑血管及其神经，所以常用于治疗中风后遗症、血管性头痛等疾病。 张锡纯认为痿证的主要表现是肌肉麻痹、不知痛痒；对于痿证的病机，张锡纯认为主要有三：一因风寒侵袭经络，二因痰涎闭阻经络，三因风寒痰涎相互凝结。对于上述三种因素中的第二种因痰涎闭阻经络而产生的痿证，张锡纯创制的振颓丸（在《衷中参西录》中也有记载），方中用二味走窜之力很强的全蝎与穿山甲，这两味药能贯通脏腑经络，解身体内外之血凝痰聚。对于因脑血管意外所致肢体偏瘫、痿弱不用的症状，张锡纯刚运用了另外两味虫药土鳖虫、地龙，其方为补脑振痿汤，张师认为此处的偏瘫痿弱是由于支配营养肌肉的神经血管被阻断所致，而地龙善引，土鳖虫善接，二者伍用，能将阻断的神经血管重新连接起来。总之，张锡纯在运用虫药方面确有很多经验，虫类与草药相比，虫药效专力宏，如果应用恰当，常能事半功倍，屡起沉疴。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。 站群论坛

365建站客服QQ：800083652