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现代养生 中医药治疗阵发性房颤伴室上性早搏

发布日期:2024-11-21 15:51    点击次数:62

心房颤动简称房颤,是指心房肌丧失规则有序的电活动,代之以快速无序且混乱的心房电活动。房颤是临床常见的心率失常之一。可由器质性心脏病(如:心脏瓣膜病,冠心病,心肌病等),心脏以外病因(如:甲亢、低氧血症、全身感染、吸烟、酗酒、情绪激动、过度疲劳等)引起。发作时,临床主要表现为心悸,伴有胸闷气促,乏力,心绞痛,运动耐量减少,严重者可出现心力衰竭甚至肺水肿等。若房颤未有效控制,变为慢性房颤,可于心房内形成附壁血栓,血栓脱落可导致脑血栓等并发症。

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目前,中医药治疗房颤患者的临床以减毒增效,改善房颤患者的症状及预后为目标。

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如患者平素工作劳累压力大,心烦焦虑,久而耗损阳气,暗伤阴血。气虚则无力运行血液而血瘀,出现乏力胸闷,阴血不足则心失所养,出现失眠,心悸。舌淡紫,苔薄白,脉沉无力。

治宜“益气活血 养阴安神”,方用补阳还五汤合生脉散加减。

方中重用黄芪,补益心气,当归、赤芍、川芎以养血活血,配以黄芪,益气活血,麦冬、五味子滋阴;柴胡、黄芩疏肝胆之郁以清热邪,予龙骨、牡蛎、珍珠母安神定悸,葛根、羌活通经活络止痛,佐酸枣仁、柏子仁养心安神,百合、合欢皮解郁除烦。

如患者因为应酬,过食肥甘,多生痰湿,而致舌苔白腻。可减麦冬、五味子、当归以防滋腻,加狗脊、夜交藤、远志以增活血安神之功;加甘松、苦参、青礞石以清热利湿行气,同时现代药理学研究表明此三味药具有抗心律失常作用;增枣仁用药以安神。

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如患者舌苔白腻,脉沉滑,故予茯神、胆南星、太子参益气健脾、化痰安神。

如患者舌苔红,苔薄白,痰湿已清,故减胆南星。增苦参、龙牡用量,强安神定悸之效。

如随着治疗患者已无自觉心悸,予膏方巩固治疗。在益气活血的基础上,补肝肾,健脾胃,扶正气,增加免疫力,抗疲劳。增强体质的同时,辅助降低疾病复发率。

纵观整个疗程,应虚实得顾,通补并施,补气而不壅滞,活血而不伤正,心神同治,灵活遣方,临证加减。

注:因患者体质各异,须辨证施治,一人一方,随证加减,方得其效。责任编辑:王怡萱(EN097)








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