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今年10月，国家卫健委正式印发《肥胖症诊疗指南(2024年版)》，其中指出，我国超重和肥胖人群的患病率呈持续上升趋势，成年人的肥胖症患病率达16.4%。肥胖作为复杂的慢性疾病，已成为我国严重的公共卫生问题。近期，用于长期体重管理的GLP-1 RA周制剂诺和盈®（司美格鲁肽注射液）在浙江开出首批处方。
“潘医生，我感觉自己的肚子越来越大，血压血脂也高，怎样才能瘦点啊？”11月25日，李女士（化名）来到温州医科大学附属第二医院胃肠外科副主任医师潘步建的门诊，咨询困扰她多年的长胖烦恼。
仔细询问身体状态得知，李女士今年54岁，身高155厘米。自从生完孩子，她的体重从原来的100斤一路飙升至现在的150斤，体检时发现了“三高”问题，近些年睡觉也开始打鼾。“之前我也尝试过运功、控制饮食等减肥方式，可就是很难坚持，一直瘦不下来。”她坦言。评估病情后，潘步建介绍了生活方式干预、减重药物治疗、手术治疗等减重治疗方式和适应证，李女士选择尝试最新处方诺和盈。
据了解，作为一种新型长期体重管理药物，马斯克等名人多次在社媒平台上展示诺和盈的减重效果，让其受到大众关注。该药主要通过增加饱腹感降低食欲，同时降低饥饿感和预期摄食达到减重效果。有国外数据统计，减重版司美格鲁肽可以实现平均17%的体重降幅，并为患者带来超越减重的多重健康获益。2024年6月，中国国家药品监督管理局正式批准该药物在中国的上市申请。
潘步建指出，作为一款处方药，它有严格的使用人群范围：初始体重指数BMI为27-30，也就是处于肥胖初期，且存在一种体重相关合并症，比如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等；或是BMI超过30，已处于肥胖阶段。患者应该在医生的指导下，经过检查评估制订减重方案，并且遵照医嘱规范用药。
站群论坛“肥胖是遗传、膳食、生活方式与行为及其他多种因素导致的长期能量过剩的结果。想要依靠药物、‘躺平’减重，并不是科学的方式。”潘步建提醒，减重没有一劳永逸的方法，生活方式干预是所有体重管理手段的“基石”，应贯穿于减重药物治疗、手术治疗等管理手段的始终。