简单讲讲经方五苓散的妙用
五苓散出自于《伤寒论》，是临床用于调节人体水液代谢输布异常的一张经典名方，全方由茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝组成。
《伤寒论·辨太阳病脉证并治》里记载：
太阳病，发汗后，大汗出、胃中干、烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈；若脉浮、小便不利、微热、消渴者，五苓散主之。
发汗已，脉浮数、烦渴者，五苓散主之。
中风，发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口燥烦、小便不利者，五苓散主之。
在临床中，我只要见到口渴、小便不利，舌体胖大有齿痕者，见到口渴但是不想喝水，亦或口渴喜欢饮热饮，稍多喝一点点就感觉胃不舒服的；亦或有表现为恶风、头痛、肌肉、关节疼痛表不解的一面，又有舌体胖大有齿痕，舌面水滑，不想喝水，小便不利的都会考虑五苓散的使用。
365建站客服QQ：800083652当然在临床中五苓散的范围远不止于此，善用五苓散基本可以除掉一身湿气。
不少人吃了竹笋之后湿疹、荨麻疹、胃痛、水肿等不适都发作了。老人家从小也会告诫我们有胃病有湿疹的话千万不能吃竹笋。
我最近遇到一位有红斑狼疮病史的病人，因为旅游时品尝了竹笋宴，第二天一早起来，上眼睑和下肢都浮肿起来了，眼睛也布满了红血丝。
来到门诊的时候，人的精神尚可，只是眼睑、脸面、下肢浮肿，手指按下去一个坑，短时间之内不会恢复，眼球布满了血丝，病人自述身体困重，少汗出，二便调，脉象浮弦细，舌淡暗苔润滑。
病人的不适均集中在肌表，二便调，说明腹无它病，脉浮弦细，脉浮则病位在表，所谓“至饮极弦”脉弦则水湿聚集。
突然的水湿聚集导致脸面浮肿，属于中医“风水病”的理论范畴，用药思路一下子就出来了。就用了五苓散原方，饭后温水或稀粥送，尽量令自己微微有汗出。
湿气积聚在肌表，当顺势而为，让水湿尽量从玄府毛孔排出，同时张仲景也告诫过，让病人微微有汗出，病就能治好了，大汗淋漓反而不是好事情。
因为本就有湿气积聚在体表，已经伤害了人体阴液，大汗淋漓那就太过了，无疑是再添一把火。
按照我个人经验，五苓散也可改成五苓汤使用，但一般水湿较重还是散剂效果更好，区别无他，唯散剂更干，能更好的吸湿而已。
五苓散配川芎，能治脑里的湿气、积液，流感后有“脑雾”，这一般是湿浊上蒙清窍的表现，这时候就可以考虑用到这个方子，有时候一味药力量不够的，可以再加上菖蒲开九窍，一般对于湿浊上蒙的效果都很好。
365建站胸腔里困湿、有积液，常感到胸闷肋胀，膈上不宽的，可以用五苓散配枳壳、桔梗并用，一升一降，大气一转，其病乃散。
胃里头的有水湿，积液，走路都带有震水声，哐当哐当，反正喝水就不化，五苓散加草豆蔻，草豆蔻专门去胃里头的胀湿，配上五苓散常出奇效。
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