经曰：是故声合五音，（肝呼应角，心言应徵，脾歌应宫，肺哭应商，肾呻应羽。五脏五声，以合五音。）色合五行，（肝青合木、脾黄合土、心赤合火、肺白合金、肾黑合水。五脏五色，以合五行。）脉合阴阳。（人体阴阳有时，与脉为期也。）
是以知阴盛，则梦大火燔灼。（阴盛则阳虚。）阳盛，则梦大水淹没。（阳盛则阴虚。）阴阳俱盛，则梦相击毁伤。（阴阳俱盛，阴阳俱虚。）是故持脉有道，虚静为保。（保，安也。）春日浮，如鱼之游在波。（春脉如弦，其气来，软弱轻虚而滑，端直以长，故谓之浮如鱼之游在波。）夏在肤泛泛乎，万物有余。（余，《集韵》详于切，读若徐，徐缓安行貌。夏脉如钩，搭手即搏于指下，其气来盛，故谓之在肤泛泛乎；其气去衰，如万物徐缓安行。）秋日下肤，蛰虫将去。（去，《韵会》《正韵》𠀤丘于切，音墟，疾走也。蛰虫将去，指蛰虫疾走也。秋脉如浮，其气来，轻虚以浮，脉在肤下；来急去散，如蛰虫将去。）冬日在筋，蛰虫周密，君子居室。（冬脉如石，其气来沉以搏，需要深按至筋骨乃可得其脉象，故曰在筋，如蛰虫周密，君子居室，深藏之象也。）
故曰：“知内者，案而纪之，知外者，终而始之。”（案而纪之，指切脉而识别体内阴阳运行状况。终而始之，指阴阳时序也，即冬至阴极阳生，夏至阳极阴生，阴阳有时，与脉为期。）何谓也？言以脉而知内脏之强弱盛衰也，当以阴阳时序、五行为之纲纪矣。知之阴阳时序，五行之纲纪，以明其内中之循动也。违时则为病。此六者，持脉之大法。（六即陆，道也，指辨识内外阴阳之道。持脉，俗亦作把脉，即切脉也。此辨识内外阴阳之道，乃切脉之大法。）
心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。其耎而散者，当环消，自已。（耎，软也。环，《集韵》《韵会》《正韵》𠀤胡惯切，读若患。消即痟，头痛也。自已，自愈也。心脉软而散者，乃心气不足而患头痛的疾病，可以自愈。《素问·脉要精微论篇》“环消”作“消环”，尤怡说：“软而散者，不足之脉，心不足则精神为消，'环自已’者，言经气以次相传，如环一周，复至其本位，而气自复，病自已也。”其言非是。）
肺脉搏坚而长，当病唾血。其耎而散者，当病灌汗，至今不复散发也。（灌汗，汗出如洗也。至，《集韵》《韵会》𠀤徒结切，读若咥，方言吃也。今，叶居良切，读若姜。肺脉软而散者，当病汗出如洗，食用姜汤则汗水不复散发也。《赵本》、《吴本》、《朝本》、《藏本》、《熊本》皆谓“今”作“令”，且据杨注认为“散发”是衍文，乃是不明“至今”乃方言“咥姜”音转，故而妄改文义也。）
365建站客服QQ：800083652肝脉搏坚而长，色不青，当病队若。（队，《素问·脉要精微论篇》作“坠”，指气坠之症，指中气不足。若，《唐韵》而灼切《集韵》《韵会》《正韵》日灼切，读若弱，指体弱。肝脉搏坚而长，色不青，当病中气不足、身体虚弱。）博因血在胁下，令人喘逆。（博通簙，蔽也，指气息闭阻不通。气息闭阻不通则是因为肝经不通而血瘀滞在胁下，令人喘逆。通行注本认为此处症状为高处坠落的跌打损伤，恶血淤积胁下的症状，然此症状色青而痛不可忍，并不会一定出现喘逆的症状，且此处明确色不青，因此通行注本的解释不可取。）其耎而散，色泽者，当病溢饮。（色泽，疑有脱漏，当作“色不泽”为是，盖溢饮病人不可能容色润泽也。溢饮，《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛，谓之溢饮。）溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也。（易，《千金》、林校引《甲乙》皆作“溢”。）
胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀。（折髀，大腿疼痛如折断的病症。）其耎而散者，当病食痹。（食痹，因痰饮瘀血留滞胃脘，所致食已即心下痛，吐出乃止之证。）
脾脉搏坚而长者，其色黄，当病少气。（少气，指呼吸短促且微弱。）其耎而散，色不泽者，当病足䯒肿若水状也。（若，乃也。水状，病水的症状也。脾脉软而散，色不泽者，当病足及小腿浮肿，乃病水的症状也。）
肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰。（折腰，指腰部疼痛如折断的病证。）其耍而散者，当病少血，至今不复也。（至，《集韵》《韵会》𠀤徒结切，读若咥，方言吃也。今，叶居良切，读若姜。至今，指食用生姜。不训丕，大也。复，指病情好转。肾脉软而散者，阳虚而贫血，食用生姜，病情就会大为好转。）
心脉坚而急，病曰心疝，少腹当有形也。（心疝，由于阴气积于内，寒气不散，上冲于心，故使心痛，谓之心疝。少腹当有形，指少腹有隆起之状。）何以言之？心为牡脏，小肠牝之为使，故曰小腹当有形也。（心与小肠相表里。牡为阳，牝为阴。阴寒积于小肠而不散，故少腹隆起而有形，上冲于心，故使心痛，而成心疝。）
胃脉鼓而长，为实为胀。弦而长，为气为痛。细紧，为冷为痛。沉而细长，为虚为泄。（实，邪盛也。为实为胀，指邪盛而致胃胀。为气为痛，指气滞而致胃疼。为冷为痛，指寒积而致胃痛。为虚为泄，指脾胃虚而致泄泻。《素问·脉要精微论篇》作“帝曰：'诊得胃脉病形如何？’岐伯曰：'胃脉实则胀，虚则泄’”。）故病形成而变：风成为寒热，瘅成为消中，厥成为巅疾，久风为飧泄，脉风成为疠。（形，势也。病形，即病势。成，盛也。瘅，劳病也。厥，指惊厥。巅疾，指癫痫。久，常于中也。久风，指风邪盛而常于中。《素问·风论》云：“久风入中,则为肠风飧泄。”脉风，又称疠风，因风邪侵犯血脉，留而不去，蕴酿而成。疠，恶疮疾也。故病势盛则疾病会产生变化：风盛则生寒热，瘅盛则变消中，厥盛则成巅疾，久风则有飧泄，脉风盛则为疠。关于“厥盛则成巅疾”的一点说明：一般来说,偶尔的惊厥并不会直接导致癫痫。然而,如果惊厥反复发作或持续时间较长,可能会对大脑造成损害,有可能导致癫痫。张介宾云：“成言病之本，变言病之标。”其言非是。）
病之变化不可胜数，故伤巽坤之风而为痈肿，（巽坤，指胆脾。）坎震吹来而为筋挛骨痛。（吹，通炊，指阴虚火旺如炊。坎震，指肾肝。肝肾阴虚火旺则有筋挛骨痛的症状。）此四时之病，以其胜治之，愈也。（胜，通腥，膏也，牛羊鸡猪皆可，中医一般采用猪膏。痈肿，一般外用，将猪膏熬制成膏状，直接涂抹在患处。阴虚，一般内服，将猪膏与其他药材一起煎服，如与姜汁、白芍、山茱萸、地黄、玄参等搭配。王冰云：“胜谓胜克也，如金胜木，木胜土，土胜水，水胜火，火胜金，此则相胜也。”因此，后人误解“以其胜治之”之义为：“用五行相胜的方法治疗”。其言非是也。）
故征其脉小、色不夺者，气乏而神强，病不久也。（征即症，症状也。夺，损而失其常也。病不久，指新病不久。）征其脉不夺、其色夺者，神持而邪凌其气，此久病也。（久病，指久病未愈。）征其脉与五色俱夺者，神气俱衰，此久病也。征其脉与五色俱不夺者，新病也。肝与肾脉并至，（脉弦而沉也。）其色苍赤，当病毁伤，不见血。（毁伤，指哀毁伤思，《太素》作击伤非是。血，忧色也。《大戴礼》：“血者犹血。”其注云：“血，忧色也，指脸色苍白、青黑或灰黑的样子。”）已见血，湿若中水也。（若，乃也。中，读若得。《周礼·地官》：“师氏掌国中失之事。”已见忧色，身中湿停乃得水肿之症。张介宾说：“凡毁伤筋骨者，无论不见血、已见血，其血必凝，其经必滞，气血凝滞，形必肿满，或如湿气在经，而同于中水之状。”其言谓“毁伤”乃“毁伤筋骨”，语义前后拗曲，医理牵强，更是妄解“湿若中水”之义，大谬也。）
365建站尺内两傍，则季胁也。（言内外者，手心为内，手背为外也。尺内两旁，手太阴肺经和手少阴心经也。心肺在胸胁之部，故尺内两傍，则季胁也。）尺外以候肾，尺里以候腹。（言里外者，里者重按，外者轻触。尺之手背方向有少阳三焦也，尺之手心方向有厥阴心包。故外以候肾，轻按以察厥阴而审心肾之交；里以候腹，重按察三焦而明腹中阴阳。柯校本“肾”作“背”非是。）中附上：左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。（附上，方之缓读。中附上，即中方，指切脉三部之中部，即寸口。中部之肝膈脾胃之脉可候之于寸口：轻按其左可以候肝，重按可以候膈；轻按其右可以候胃，重按可以候脾。）上附上：右以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。（上附上，指切脉三部之上部，即人迎。上部之肺胸心膻之脉可候之于人迎：轻按其左可以候心，重按可以候膻中；轻按其右可以候肺，重按可以候胸中。）前以候前，后以候后。（前者，阴也，臂内为阴。后者，阳也，臂外为阳。臂内阴经之分以候阴心肺之阴，臂外阳经之分以候肠胃三焦之阳。）上竟上者，胸候中事也。（上，指上部人迎脉。竟，穷尽其事也。候，《素问·脉要精微论篇》作“喉”。切上部人迎之脉，可穷尽身体上部胸候中之病事。）下竟下者，少腹、腰、股、膝、胫、足中事也。（下，指下部趺阳脉。切下部趺阳之脉，可穷尽身体下部少腹、腰、股、膝、胫、足中之病事。）
麤大者，阴不足而阳有余，为热中也。（麤即粗。麤大，谓脉洪大。热中，指内热。）来疾去徐，上实下虚，为厥巅之疾。（疾，急数也。厥巅，指气逆上冲头部引起的头部疾病。）来徐去疾，上虚下实，为恶风也。（恶风，指病人遇风觉冷，避风则缓解之症。）故中恶风者，阳气受也。（卫阳失和也。）有脉沉细数散者，寒热也。（寒热，即疟疾。）浮而散者，为眴仆。（眴仆，指视物昏花、旋转难以站立，甚至跌倒。《素问·厥论》云：“巨阳之厥，则肿首头重，足不能行，发为眴仆。”）诸浮不躁皆在阳，则为热。（诸，语助辞，无义。不训丕，大也。躁，疾也。不躁，即大疾，脉大而急数也。热，指外感热病，即伤寒也。）其有燥者在手阳脉之中也，诸细而沉者病在阴，则其为骨痛。（燥犹烁，热灼也，指虚热。有虚热在手阳脉之中，脉细而沉者，病在阴，阴虚也，热灼伤津则为骨痛。）其有静者在足阴脉之中也，数动一代者，病在阳，之脉，泄及便脓血。（静犹清，寒也。代，脉去不还曰代。之同至，《韵补》叶职日切，读若窒。之脉，谓脉因积寒而窒满。泄，指腹泻。其有积寒在足阴脉之中，脉数动一代者，病在阳，阳虚也，脉因积寒而窒满，腹泻及便脓血。此句，通行文本有脱落，通注亦多有谬误。比如“其有静者在足阴脉之中也”，通行本即作“其有静者在足”，文义则完全不同，语义亦不通。杨上善强为之解释云：“脉沉细仍静者，在足骨痛。”则更是大谬，误导后人。另比如“之脉”两字，通行文本皆随上成句，则“病在阳之脉”，于医理难通，故而有注解改“阳”为“阴”，妄为诠释，则遗害深远矣。）
诸过者切之，（《甲乙》无此五字。）濇者阳气有余也，滑者阴气有余也。（濇即涩，不滑也。阳气有余则阴虚。阴气有余则阳虚。）阳气有余，为身热无汗。阴气有余，为多汗身寒。阴阳有余则无汗而寒。（阴阳有余则阴阳俱虚。）推而内之，内而不外，有心腹积也。（推而内之，《素问·脉要精微论篇》作“推而外之”。推犹荡，谓气血运化之推移也。《易经·系辞》：“八卦相荡。”其注云：“言运化之推移也。”气血运化推移而外之的，聚于内而不能出于外，则有心腹之积聚也。）推而内之，外而不内，身有热也。（气血运化推移而内之的，浮于表而不能纳而归经，则身有热也。）推而上之，上而不下，腰足清冷也。（气血运化推移而上之的，亢上而不得下，则腰足气血亏而清冷也。）推而下之，下而不上，头项痛也。（痛，《说文》病也。气血运化推移而下之的，沉陷而不得上，则头项气血亏而病也。）案而至骨，脉气少者，腰背痛而身有痹也。（案而至骨，指切脉深按至骨。痹，即痹症，指人体机表、经络因感受风、寒、湿引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。《内经》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹。风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。”此之谓也。）
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