平补阴阳，化生肾气-济生肾气丸作汤剂熟地黄9~15g，山茱萸6~9g，山药9~15g，泽泻9~15g，丹皮6~12g，肉桂3~6g，炮附子6~9g，车前子9~15g，牛膝9~12g。本方适用于年龄较大、高血压时间较长者。患者多表现为头晕，耳鸣耳聋，心悸健忘，身倦神疲，少寐或嗜睡，下肢浮肿，大便难，小便频或不利，既不耐寒又不耐热，而且在用药时稍偏于阴，则出现腹痛腹泻、食欲不振，稍偏于阳，则出现口干咽燥、大便秘结等。这类病人可兼糖尿病、高血压心脏病，多数人收缩压与舒张压均高,或收缩压明显增高而舒张压较低。亦有的患者血压很高，但无自觉症状，用西药降压后反而出现眩晕、乏力、周身不适的感觉，这些现象都是使用济生肾气丸很好的指征。若嗜睡明显者，加人参9g、五味子6g;耳鸣耳聋加葛根30g、石菖蒲 9g;少寐多梦加炒酸枣仁15g、夜交藤30g;小便频数加益智仁9g、桑螵蛸15g;偏于阴虚，烘热汗出，血压波动幅度较大，去肉桂、附子，加知母9g、黄柏6g、炒酸枣仁15g;偏于阳虚，下肢浮肿，四肢凉，心悸喘促，小便不利，或收缩压与舒张压均明显增高，血压波动幅度不大，冬季高于夏季，去丹皮，增附子、肉桂、车前子、泽泻用量，酌加葶苈子、巴戟天、仙灵脾。对老年高血压用药，要从小量开始，逐渐加大。在服药过 病 程中，只要患者无不良反应，不要轻易改方换法，长期服用始 论 见后效。中药治疗老年高血压，大多数先有症状改善，然后随着继续服药，血压才得以逐渐下降。曾治一患者，刘某，女，64岁，高血压病10余年。平时 73 感眩晕、头痛，血压持续在180~200/110~130mmHg左右。心电图示偶发性房性早搏、室性早搏呈二联律、心肌缺血。长期服用镇肝息风汤、天麻钩藤饮以及多种降压西药，疗效不显。后来根据肾气虚衰的证候，给予济生肾气丸作汤剂，服用半年后，全身症状改善，房早、室早消失，血压始终维持在150/95mmHg左右。来源 周次清
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