用药宜禁论 第三
病禁者，如阳气不足，阴气有余之病，则凡饮食及药，忌助阴泻阳。诸淡食及淡味之药，泻升发以助收敛也；诸苦药皆沉，泻阳气之散浮；诸姜、附、官桂辛热之药，及湿面、酒、大料物之类，助火而泻元气；生冷、硬物损阳气，皆所当禁也。如阴火欲衰而退，以三焦元气未盛，必口淡淡，如咸物亦所当禁。
【小白按】这一段，李东垣讲病禁。
一、病禁者，如阳气不足，阴气有余之病（阳虚阴盛），则凡饮食及药，忌助阴泻阳（阳气虚，不可泻；阴气盛，不可助）。诸淡食及淡味之药（东垣认为淡味，阳虚当禁；淡味，阴盛亦当禁），（这是因为淡味）泻升发以助收敛也；诸苦药皆沉（苦降），泻阳气之散浮（阳气是散，是浮的）；诸姜、附、官桂辛热之药，及湿面、酒、大料物之类，助火而泻元气（大火食气，小火伺气也）；生冷、硬物损阳气，皆所当禁也。
二、如阴火（阴盛之火，是谓水盛一分，龙盛一分也）欲衰而退，以三焦元气未盛，必口淡淡，如咸物（咸滋肾水也）亦所当禁。（阴火为阴盛所致，咸物滋润水也，故当禁。）
365站群2022/2/9
用药宜禁论 第四
药禁者，如胃气不行，内亡津液而干涸，求汤饮以自救，非渴也，乃口干也，非温胜也，乃血病也。当以辛酸益之，而淡渗五苓之类，则所当禁也。汗多禁利小便，小便多禁发汗。咽痛禁发汗利小便，若大便快利，不得更利。大便秘涩，以当归、桃仁、麻子仁、郁李仁、皂角仁，和血润肠，如燥药则所当禁者。吐多不得复吐；如吐而大便虚辄者，此土气壅滞，以姜、橘之属宣之；吐而大便不通，则利大便，上药则所当禁也。诸病恶疮，及小儿瘢后，大便实者，亦当下之，而姜、橘之类，则所当禁也。又如脉弦而服平胃散，脉缓而服黄芪建中汤，乃实实虚虚，皆所当禁也。人禀天之湿化而生胃也，胃之与湿，其名虽二，其实一也。湿能滋养于胃，胃湿有余，亦当泻湿之太过也。胃之不足，惟湿物能滋养。仲景云∶胃胜思汤饼，而胃虚食汤饼者，往往增剧，湿能助火，火旺郁而不通主大热。初病火旺不可食，以助火也。察其时，辨其经，审其病，而后用药，四者不失其宜，则善矣。
【小白按】这一段，李东垣讲药禁。
一、药禁者，如胃气不行（仲景师说胃有病，一可传入脾，二可传入大肠，是脾胃乃夫妻，胃与大肠是兄弟也。如果传入大肠，一般是气病，传入脾则为血病。东垣看到这一点，并在此文中，强调胃病传脾引来血病。血病即是脏上的病，气病乃是腑上的病。脾脏上的病，上牵扯肺，下牵扯肾与肝。一般情况来言，脾上的病，很容易牵扯到肝。此当须明）内亡津液而干涸（亡津液，一般情况之下是胃里大热，热伤津液。在这里，东垣为突出他的别眼，言二般情况，即特殊一些的情况，即胃病引脾病，导致脾运化水湿功能不利，脾开窍于唇，见唇干，口干，可能不会口渴，但津液不行，口舌干是主证），求汤饮以自救（因为口舌干，故病人会喝汤饮），非渴也（不是因胃中大热伤津而口渴之证），乃口干（是因胃病传脾，脾运化不利，津液不行而致口干）也，非温胜（即不是由于温热导致的伤津液）也，乃血病（是脾病）也。当以辛酸（辛补脾阳，酸敛阴，加芍药类，看似治肝，实则实脾也）益之，而淡渗五苓之类，则所当禁也。（要禁五苓散祛湿利小便药）
二、汗多禁利小便，小便多禁发汗。（这一句，讲的是普遍认识，即汗多伤津，当然要禁利小便；小便多也伤津，当然要禁发汗。）
三、咽痛（这是讲咽痛的一般病因，即多是由于阴虚阳盛有火了，而使咽痛）禁发汗利小便（如果这个咽痛，是由于阴虚有火而致，当禁发汗与利小便，因为发汗与利小便都伤阴，使阴更虚）；若大便快利，不得更利（这也是讲的一般规律，即大便快利的时候，不得再用下法；但也有特殊情况，即通因通用，这须明）。大便秘涩，以当归、桃仁、麻子仁、郁李仁、皂角仁，和血润肠，如燥药则所当禁者。（大便秘涩时，当宜用当归、桃仁、麻子仁、郁李仁、皂角仁；禁用燥药。）
四、吐多不得复吐（吐多不可再用吐法）；如吐而大便虚辄（大便不容易拉下，但也能拉下，就是要费力拉）者，此土气壅滞（中焦气滞），以姜、橘（姜补气，橘行气）之属宣之；吐而大便不通（大便根本拉不出来），则利大便，上药（姜、橘类）则所当禁也。诸病恶疮，及小儿瘢后，大便实者，亦当下之，而姜、橘之类，则所当禁也（大便实者，要下，禁补气行气药）。又如脉弦（脾胃病，脉弦者当服黄芪建中汤）而（反而）服平胃散，脉缓（脾胃病，脉缓者，当服平胃散）而（反而）服黄芪建中汤，乃实实虚虚（脾胃病脉缓者，是湿滞脾胃证，是实证，当用祛湿行气之泻法，此处却用黄芪建中汤，是实证用了实法，是谓实实。虚虚与之相反：是脾胃病脉弦者，是脾胃中焦有虚，当用黄芪建中汤补之，这里反而用了平胃散祛湿行气之泄法，是虚虚），皆所当禁也。
365建站客服QQ：800083652五、人禀天之湿化而生胃也，胃之与湿，其名虽二，其实一也（胃是水谷之海。注意东垣此处用湿，是指津液）。湿能滋养于胃，胃湿有余，亦当泻湿之太过也（津液不化，亦当泻之）。胃之不足，惟湿物能滋养（胃中津液不足，当补之）。仲景云∶胃胜思汤饼（胃火旺），而胃虚（胃阴虚）食汤饼者，往往增剧（胃阴虚多吃不消化之物，能滞留胃中形成湿），湿能助火，火旺郁而不通主大热（阴盛一分，龙盛一分也）。初病火旺不可食（阴虚有火，此时这个胃中火，是不能吃食的，消化不动，多吃反而形成湿，更助火也），以助火也。察其时，辨其经，审其病，而后用药，四者不失其宜（时，经、病、药各得其宜，方是周全之法），则善矣。
2022/2/9
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。