诊室门廊常闻拐杖点地声，前日接诊的渔老板拄着紫竹杖闯入，晃着红肿如柿的脚趾质问："尿酸结晶能中药化开？"我指着他鞋面的痛风石印痕笑道："中医治浊毒，五味药可还你健步如飞。"
患者52岁，嗜食海鲜佐酒二十年，右足第一跖趾关节反复红肿热痛七年，血尿酸高达680μmol/L。近年发作渐频，手指现痛风石如嵌珍珠，秋水仙碱服后腹泻如注。
详察其证：关节灼痛如炭火炙，夜间痛甚需冰敷，耳轮可见乳白结晶，舌暗红苔黄厚如抹咖喱，脉滑数如珠走盘。触诊足太阴脾经地机穴处硬结如卵，局部肤温较健侧高2℃。
我展开经络图详解："此疾非独尿酸作祟，乃浊毒壅塞、络脉不通。犹如海鲜市场排污管道淤积腐物，单消炎止痛如洒除臭剂，需清湿热、化痰瘀、通经络三法并举。"遂处方：土茯苓、萆薢、威灵仙、虎杖、川牛膝。
患者捏着药方直摇头："这些草根树皮能敌我七年顽疾？"我斟上药茶释疑："土茯苓如高压水枪冲刷关节浊毒，萆薢似筛网滤除血脉杂质。"三剂未尽，患者赤足复诊："红肿消退大半，可穿布鞋！"二诊加丝瓜络，取其"通经活络，化胶结之痰"之妙。续服半月，血尿酸降至480μmol/L，终可出海巡船。
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此方暗合"清、化、通、利"玄机：
土茯苓为君，专攻浊毒缠结，促尿酸排泄如疏浚河道；
萆薢为臣，泌别清浊，分解微结晶若庖丁解牛；
威灵仙为佐，通十二经络，消骨鲠般化解尿酸盐沉积；
虎杖为使，清利湿热兼活血止痛，如清风拂去关节灼痛；
川牛膝为引，导药下行兼益肝肾，似精准导航直抵病所。
后添丝瓜络更成"网络疏通"之势，如为淤塞经络铺设光纤。全方印证"流水不腐，户枢不蠹"古训，非独降尿酸，重在复气机。