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时光屋 浅析道医、中医对于糖尿病的认识(一)

发布日期:2024-12-03 16:31    点击次数:108

道医与中医的根本区别在于:道医医气(炁)机学说为核心理论,在此基础上结合现行中医的一般理论为指导;而中医,尤其是现在的学院派中医,则是以五脏学说为中心,边缘化了气(炁)机学说,尤其是对于“炁”和“气”等基本问题的认识,有原则性的不通。现在以西医学说的糖尿病为例进行说明,以供学术交流和参考,切不可自行模仿和擅自用药!有相关疾患者,请在专业医生的指导下用药。现在从以下几个视角进行展开和浅析:

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1什么是糖尿病?中医叫它做消渴病

在传统中医的范畴里面,没有糖尿病这个病名,这个是按照西医的理论进行命名的,在中医的体系里面,这个叫做消渴病。其实,消渴病,是由于先天禀赋不足、饮食不节、情志失调、劳倦内伤等导致的阴虚内热,以多饮、多食物、多尿,(俗称“三多”),乏力、消瘦或者尿有甜味为主要特征的病证。

消渴病的病机主要在于阴津亏损,燥热偏盛,阴虚为本,燥热为标。肺、胃、肾 为主要病变脏腑,尤其以肾为关键。三脏之间,既相互影响,又有所偏重。

2消渴病有那些类型?

在实际当中,按照“上中下”三焦来进行划分,即上焦、中焦和下焦。

(1)上焦肺:肺热津伤,以多饮为主。

主要表现为:口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,烦热多汗;舌边红,苔薄黄,脉洪数。

治法:清热润肺,生津止咳,选用 消渴方,主要药物组成为:黄连、天花粉、人乳汁、藕汁、姜汁、生地黄、蜂蜜等。

(2)中焦 胃:以多食为主,一般有两种类型:

①胃热炽盛:主要表现,多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干洁;苔黄,脉滑有利。治法在于:清胃泻火,养阴增液,首先药方为玉女煎。

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②气阴亏虚(气阴两虚):口渴引阴,能食与便溏并见:或者饮食减少,精神不振,四肢乏力,体瘦;舌质淡红,苔白而干,脉弱。首选方剂,气味白术散,主要药物选用 人参、白术、茯苓、甘草(四君子汤)+木香、藿香、葛根等共7味。

(3)下焦肾:以多尿为主,分为两种证型:

①肾阴亏虚:主要表现为,尿频量多,浑浊如膏脂,或尿甜,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒;舌红苔少,脉细数。可选用六味地黄丸加减,主要药物是 熟地 山药 山萸肉 茯苓 牡丹 泽泻 共六味

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②阴阳两虚:以小便频数,浑浊如膏,甚至饮一溞一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿或者月经不调;舌苔淡白而干,脉沉细、无力。治法在于,滋阴温肾,补肾固涩。方剂,选用金贵肾气丸,出自祖师张仲景的名方,即在六味地黄丸的基础上,增加两味药:附子、桂枝。这个实际是运用了《内经》的“壮火之气衰,少火之气壮”进行组方、立方。

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