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阳痿,3则有效医案,同病异治,请体会!阳痿一症,以中老年患者居多,但年轻者也有之。中老年患者,肾气渐虚,精气不足,无以振奋阳道, 或后天失调,心脾两虚,化源不足,肾衰精少,故宗筋萎软或临房不坚。年轻患者,往往是实证多虚证少,或虚实夹杂,或因手淫斫伤,肾精不足,或湿热内蕴,瘀阻精窍等。我于中医男科临床数十年年,特将诊治阳痿的点滴体会分享于下:1. 肾气虚损,命门火衰患者未老而先衰,症见须发早白,头晕腰酸,形寒肢冷,性欲减退,阳事不举,牙齿动摇或脱落。.治宜:温肾壮阳、益精补血回顾一则医案:梁某,45岁,主诉临房不坚。症见:阴茎萎软,性欲减退,伴头昏腰酸,神疲乏力,须发早白,神思困倦,手脚不温,大便溏薄,舌淡、苔薄白,脉沉细。证属肾气肾阳俱虚,精血不足,命门火衰。治以温肾、补精、壮阳为法。方拟:熟地、山药、山萸肉、枸杞、肉苁蓉、菟丝子、覆盆子、鹿胶、杜仲、露蜂房、全蝎、牛膝、党参、黄芪服药21剂,诸证改善明显,宗筋渐挺,功能逐渐恢复,另服龟龄集善后。2. 少年斫伤,瘀凝精道患者多因少年手淫等不良恶习,斫伤肾气,致肾气肾精皆损,瘀凝精窍,不起不坚。治宜:补肾益精、活血祛瘀回顾一则医案:谢某,24岁。主诉阳痿。患者幼时手淫,又偷阅黄色书刊,致梦遗精,甚至见色流精。症见:宗筋不举,倾倒无用,面色晄白,形体消瘦,腰酸膝软,尿溲不适,舌质红、边紫黯,脉沉细微涩。证属斫伤太过,肾气、肾精交损,瘀血留着,治以益精补肾,辅以活血通窍为法。方拟:首乌、熟地、山药、鹿角胶、丹参、枸杞、桑椹、补骨脂、潼沙苑、胡桃肉、党参、牛膝、当归医嘱:常服鹌鹑蛋、肉鸽、兔肉、淡菜、鳖肉等血肉有情之食品生精补血。前后服药共1个月,阳痿消除,次年得子。3. 肝气郁结,宗筋萎软患者因各种精神因素,气机郁结, 肝气不舒,厥阴经脉循行不畅而致阳痿,症见胸胁胀闷、嗳气、纳少、惊悸不寐等症。治宜:舒肝解郁,养血宁心回顾一则医案:肖某,30岁,主诉阳事不举近1年。症见:胸闷太息,胁痛嗳气,夜间惊悸多梦,卧不安稳,舌苔薄白,脉弦细而涩。证属肝气郁结,治以疏肝理气、养血宁心为法。方拟:当归、白芍、白术、茯苓、郁金、远志、党参、石菖蒲、龙骨、柴胡、酸枣仁、香附、夜合皮、甘草医嘱:调畅情志。服药21剂,随证加减一次,阳事渐举,诸证悉平。
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