服用补益之品后，常见口干咽燥、脘闷纳呆、大便黏滞等症，此乃药力壅滞之象。中医素有"虚不受补"之说，然究其根本，多因补法失当所致。
脾主运化，肾司封藏。虚劳诸证中，脾肾双亏者最为常见，医家常投党参、白术以健脾，熟地、山茱萸以滋肾。然此类药物质地滋腻，易困阻中焦气机，正如《景岳全书》所言："补药之滞，不在药性，而在配伍失宜。"临床常见患者服后反现腹胀嗳气、舌苔白厚等症，此非虚不受补，实乃气机壅塞之兆。
针对此症，金元四大家李东垣首倡"补中寓行"之法，尤善用砂仁配伍补益药。砂仁辛温芳香，归脾、胃、肾经，具醒脾化湿、行气温中之效。
李东垣在《脾胃论》中强调："凡用补益之剂，必佐辛香流动之品，如砂仁者，能令补药得力而不壅。"其理在于砂仁能疏通气机，化解熟地之滋腻，疏导白术之壅滞，使补而不滞，滋而不腻。
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典型如香砂六君子汤，以四君子汤为底健脾益气，配伍木香、砂仁行气醒脾。方中砂仁用量虽轻（常用3-6g），却能引药入脾络，激发党参、白术之补益功效。现代研究发现，砂仁挥发油可促进消化液分泌，增强胃肠蠕动，其机制与中医"醒脾助运"理论不谋而合。对于脾虚久泻者，李东垣常以砂仁配伍炒白术，既固肠止泻，又防白术壅滞之弊。
在补肾填精方面，砂仁更具独特价值。如治疗肾精亏虚之耳鸣健忘证，在熟地、龟甲等厚味填精药中，佐以砂仁，既能引药入肾经，又可防滋腻碍胃。
站群论坛《本草汇言》载："砂仁温中和气之药也，若上焦之气梗逆而不下，下焦之气抑遏而不上，中焦之气凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。"对于更年期潮热盗汗属脾肾两虚者，以砂仁配伍生地、知母，既可制约寒凉药伤中之弊，又能助阴精化生。
需特别注意，砂仁入药讲究用法：后下轻煎以保其芳香之气，或研末冲服增强行气之效。调补期间当忌食生冷黏腻，辅以八段锦"调理脾胃须单举"式导引，以助气机升降。
正如《医宗必读》所云："善补虚者，必通其道；善用补者，必佐以行。"唯有补中有通，方能令脾肾得滋，元气自生。