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就拿之前接诊的一位患者，48岁的李女士来说吧，患高血压已经 3年多了。近几个月来，总是觉得头晕脑胀，看东西好像隔着一层雾，模模糊糊的，还时常有头重脚轻的感觉，尤其是在长时间站立或者情绪稍有波动后，症状就变得更加明显。这段时间，她的血压波动特别频繁，特别是夜里睡觉，总是翻来覆去睡不着，即使好不容易睡着了，也是常常多梦易醒。而且出现了口苦、咽干，大便干结、小便黄赤的情况。经过仔细辨证，发现李女士面色泛红，舌红，舌苔薄黄，脉象弦而有力，一测血压，达到了165/95mmHg。随后我给她开了这样一个方子：桑叶、天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、杜仲、益母草、夜交藤、茯神、甘草。
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那效果怎么样呢？李女士服用了7天后，发现头晕脑胀、视物模糊的情况减轻了不少，头重脚轻的症状也得到了改善，晚上睡觉也安稳多了。再一测血压，降到了140/80mmHg。接着继续调理巩固，前后不到两个月的时间，血压就稳稳地维持在正常水平了，随访至今，也没有出现复发的情况。这，到底是怎么回事呢？原来啊，李女士的肝阳上亢，让气血都往脑袋上冲，才出现了头晕脑胀、头重脚轻的症状，但问题，不单单是肝阳上亢这么简单。李女士已经近50，肝肾已经开始慢慢亏虚，肾阴不足，没办法制约阳气，导致阴阳失衡，也就引发了肝阳上亢。因此，在制约肝阳的同时，还要把肝肾亏损给补上才行。再者，她口苦咽干，大便秘结，小便黄赤，这些都是肝火旺盛的表现，不扑灭肝火，症状很难改善。肝火太旺，已经惊扰了心神，这才让李女士出现了失眠、多梦易醒的情况，治疗上还需要养心安神才行。归根结底，这背后的 “始作俑者” 就是 “肝风” 。大家可以想一想，肝肾处于中下焦，心脑在上焦，那中下焦的火为啥能烧到上焦去呢？就是因为肝风在那儿 “煽风点火” ，导致气血一股脑儿往上冲，肝火又引发了心火，这高血压的一系列症状也就跟着出来了。所以，对于李女士来说，要想把血压降下来，不仅要平肝潜阳，还得清热熄风、滋补肝肾、宁心安神。图片
365站群治疗思路也就清晰了：平肝潜阳：石决明、钩藤、天麻，这三味药联手平肝熄风。石决明质地沉重，就像给上亢的肝阳压上了一块 “石头”，把往上冲的热气给镇住。钩藤呢，别看它就是根带刺的枝条，却能把瘀堵的肝气疏通开，让气血顺畅通行。天麻可以行气活血，它们相互配合，让肝的气血运行顺畅，共奏平肝潜阳之功。图片
清热熄风，就得靠今天的“主角”桑叶了。桑叶，这个田间地头的常见之物，在古时被称为 “神仙叶” 。它性寒，味甘、苦，在这里主要发挥疏散风热、清肝明目的作用。如果把高血压看成熊熊燃烧的炉灶，那这把桑叶就是控制火候的开关。再搭配黄芩、栀子这些苦寒药材，就能把肝火、肝风统统拿下。滋补肝肾：杜仲能补肝肾、强筋骨，益母草可以利水降压。把肝阳给平下去了，如果不及时补上肝阴，过不了多久，肝阳还会 “抬头” ，所以得滋补肝阴。中医上讲肝肾同源，补肾阴也就是在补肝阴，这样就能让阴阳恢复平衡状态。宁心安神：夜交藤和茯神都是安神的强者。夜交藤养心安神，茯神宁心除烦，二者合力，可以缓解李女士失眠多梦的症状。图片
由此不难看出，方中的几味药相互配合，肝肾得到了滋补，肝风被熄灭了，气血也通畅了，血压也就跟着稳定下来。不过需要注意的是，高血压在临床上的情况复杂多变，每个人体质不同，治疗方案也会因人而异。大家千万不能盲目套方，以免贻误病情。主任有话说我是河南中医药研究院教授赵京伟，河南省名中医，临床经验40余年，擅长高血压、脑梗、头晕、头痛、抑郁、焦虑、双向等。如果你也有这方面的问题，或者需要指导用药或者文章中的药方需要免费指导用量，可以长按下方二维码和我说说，看到后会给出具体建议。👇👇👇图片
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